第三章急诊科的设置与管理第一节急诊科的任务与设置一、急诊科的任务（1）接受急诊病人；（2）接收院外急救转送的伤病员；（
3）负责危重病人的抢救工作；（4）承担灾害事故的急救工作；（5）开展急救护理的科研和培训。二、急诊科的设置1.预检分诊处
2.急诊诊断室3.急诊抢救室4.急诊监护室（EICU）5.观察室6.综合检查室7.治疗室8.隔离室二
、急诊科的设置1.预检分诊处①应设在急诊科入口的明显位置。②应由有丰富临床经验的护士担任。③需备有通讯装置和检查设
备。二、急诊科的设置2.急诊诊察室①基本设有内科、外科、骨科、小儿科、妇产科、五管科、皮肤科等。②外科附近设清创室
骨科附近设石膏室。③设立相适应的注射室输液室。二、急诊科的设置3.急诊抢救室①设内科抢救室、中毒抢救室、外科抢救室
、急诊手术室。②备有抢救所必需的仪器设备、物品及药品。③有权求助相关科室会诊并共同抢救。二、急诊科的设置二
、急诊科的设置5.观察室（1）观察对象①病情需住院，但暂时不能转出者。②不能确诊，病情可能有变化者。③经治疗病情尚未稳
定者。④传染病、精神病患者不予留观察。（2）观察时间：一般为24小时，最多5天。二、急诊科的设置6.综合检查室
急诊区内应设X线、B超、CT、心电图、化验室等相关检查室。7．治疗室（1）进行各种护理操作（2）分为准备室、注射室、输液室
等。8．隔离室接收疑似传染病的病人（二）急救绿色通道（急救绿色生命安全通道）1．定义：是指对急危重症病人一
律实行优先抢救，优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。2．范围：所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症病
人。急救绿色通道（二）急救绿色通道（急救绿色生命安全通道）3．硬件要求（1）方便有效的通讯设备（2）急救绿色通道流
程图（3）急救绿色通道的标志（4）必要的医疗设备（二）急救绿色通道（急救绿色生命安全通道）4．人员要求（1）24小时
要有值班人员（2）临床人员必须有两年以上的急诊工作经验（3）不断完善急救绿色通道（4）设立急救绿色通道抢救小组（二）急救绿
色通道（急救绿色生命安全通道）5．制度（1）首诊负责制（2）记录制度（3）转移护送制度（4）备用药管理制度第二节
急诊科的人员组成与工作制度一、人员组成1．有条件应配备固定医师、护士2．应选具有5年以上临床实践经验的住院或全科医生和
具有一定临床经验的护士，并经专门的、系统的培训。3．配备卫生员、担架员、安全保卫人员及相关医技人员。二、护理人员的素质要求
医德高尚、业务娴熟、心理健康、身体健康、团队精神第三节急诊护理工作一、急诊护理工作的
特点（1）急（2）忙（3）杂二、急诊护理工作的流程（一）接诊（二）分诊（三）处理二、急诊护理工作的流程（
二）分诊1．定义：是指对急诊病人进行快速、重点地收集资料，并进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急按排就诊顺序，同时登
记入册，应在2-5分钟内完成。2．资料收集（1）询问（2）观察：病人的一般情况和生命体征（3）查体：重点检查和全身系统检查
二、急诊护理工作的流程（二）分诊3．分诊技巧（1）SOAP公式S（subjective，主观感受）：主诉及伴随的症状O
（objective，客观现象）：体征及异常征象A（assess，估计）：进行综合分析，得出初步判断。P（plan，计划）：根
据判断结果，有计划地安排就诊。二、急诊护理工作的流程（二）分诊3．分诊技巧（2）PQRST公式：适用于疼痛病人P（pro
voke，诱因）Q（quality，性质）R（radiate，放射）S（severity，程度）T（time，时间）三、
护理程序1．评估2．诊断3．计划与实施4．评价四、护患沟通（一）急诊病人的心理特点1．恐惧感2．优先感3．陌
生感4．无助感四、护患沟通（二）加强沟通，建立良好的护患关系1．分诊应快速、准确，使病人尽快就诊。2．让病人尽快熟悉环境
3．取得病人的信任4．操作进量集中进行5．尊重病人知情权6．给予病人适当的心理安慰7．认真做好善后处理综合练习一辆
公共汽车翻倒后，有几名乘客受到不同程度的损伤。请你为现场伤员进行分类标记？现场伤员应收入哪个急救区？现场伤员应给予哪些急救措
施？1号：女20岁，大腿较大流血伤口，呼吸20次/分，脉搏100次/分，意识清。2号：女45岁，右前臂闭合性骨折，呼吸17次
/分，脉搏85次/分，意识清。3号：男35岁，胸廓塌陷，无呼吸，无脉搏，各种反射均消失。4号：女34岁，诉颈部疼痛，呼吸18
次/分，脉搏90次/分，四肢能活动，无感觉障碍。5号：男55岁，腹部有肠管脱出，呼吸22次/分，脉搏110次/分，意识清。
6号：男38岁，颅骨大片凹陷，无呼吸，无脉搏，各种反射均消失。7号：男2岁，无明显损伤，呼吸30次/分，脉搏120次/分，在哭叫。8号：女27岁，昏迷，头皮有6cm左右的裂伤，呼吸20次/分，脉搏100次/分。4.急诊监护室（EICU） |
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