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糖尿病一旦患上，就很难彻底治愈，算是终生疾病，在漫长的治愈过程中，糖友们几乎都会借助药物治疗，尤其是口服降糖药。每年都有不少糖友也会出现错服降糖药的情况，其原因就是对口服降糖药缺少一定的必要认知，或是在服用过程中陷入误区。下面，就来说说，糖友们在用药过程需要注意的几点，以避免一些不必要的错误：  1、口服降糖药的使用人群是饮食控制后血糖仍不理想的非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病患者不宜使用，否则，轻则无效，重则危及生命。 2、遵寻医嘱，定时定量服用，做好药名、剂量、 服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果等服药记录。 3、准守药物配伍原则，注意使用的剂量，服药时不碰慎用禁用的药物。以磺脲类为例，它与异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、口服避孕药、氯丙嗪等药物同时使用，药效将受到影响，降血糖的作用会减弱，所以，服用磺脲类的患者就必须注意，别同时吃上列药物。  4、选药要根据自己的糖尿病类型、体型、高血糖类型、年龄、有无其他疾病等方面综合判断，不能跟着别人瞎用药。 例如，1型糖尿病患者可以选用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等；2型糖尿病患者可以选用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等；妊娠糖尿病患者可以选用胰岛素。 肥胖型患者，适合二甲双胍；瘦型患者适合磺脲类降糖药。 如果患者的血糖在餐前不高餐后高，便可考虑糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药；如果餐前高而餐后更高，便可考虑磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。 儿童糖尿病患者多为1型，那么适合胰岛素、二甲双胍；老年人由于常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，那么便适合一日一次的缓控释制剂。老人还要慎用太强的降糖药，以免低血糖。  5、药物的好坏是从其疗效、副作用、价格以及是否适合自己，是否方便等方面综合评价判断的，而不是一味的推崇进口药、贵药、新药，更不能一味地排斥国产药、便宜药、老药。 6、按时服药，不少降糖药对服药时间都有要求，如磺脲类和非磺脲类药物最好在餐前半小时服用，双胍药最好在餐中或餐后服，糖苷酶抑制剂最好在吃第一口钣时服，对于有特定服药时间的降糖药切记按时服用。 7、漏服药有讲究，不能一想起来就立马补吃。漏服药可能会引起血糖波动，或者导致血糖居高不下，最好别忘了。 若漏服双胍类药，一想起就及时补；若是是磺脲类药物，并且快吃下一顿饭时，就不用补了；若是糖苷酶抑制剂，饭中饭后都可补，但饭后时间太长就不用补了；若是一天一次的药，中午可以补，晚上才想起来就不用补了，要出门或运动前都不用补。 |
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