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近日，海南省昌江县一男孩因咳嗽发热输液导致死亡的事情，在朋友圈引起了一番风波。希望 找到对此比较靠谱的解释，但事发多日，只在南海网找到了一个貌似官方的调查结果。 对于男孩死亡的真正原因，嘟妈这里不做任何揣测。但真心觉得，有些关于药物的安全使用，需要给大家提个醒，希望我们每个妈妈都能保护好自己的孩子，免受滥用药物的伤害。 NO.1 抗生素 第一个要说的就是抗生素了，因为目前抗生素的使用真的是泛滥成灾了。 很多时候，孩子只是感冒发烧，医生就开抗生素，甚至有时候家长主动要求开。或者之前孩子出现症状之后，医生开了抗生素好了，这次又是同样的症状，自己就在家给孩子吃同样的抗生素，认为药物很对症。 而实际上，即使症状一样，疾病种类也会不同。另外，抗生素只对细菌和支原体有效果，对病毒根本无效。如果只是病毒感染，吃抗生素根本没用，反而会带来很多不良反应，比如腹泻、呕吐，甚至发生严重的过敏反应，危及生命。抗生素的滥用，还导致细菌的耐药性，以至于未来的某一天，本来效果很好的抗生素，却对此束手无策，想想都觉得恐怖。 还记得去年央视的那则儿童用药安全的宣传片吗？其中提到了由于用药不当，我们每年约有30000儿童陷入无声的世界，而造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是难以计数。以下是具有耳毒性的抗生素，有可能造成孩子永久性的听力丧失，妈妈们一定要小心： 第一种：氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素等； 第二种：非氨基糖苷类的抗生素，包括洁霉素和红霉素。 再来说说支气管炎。很多妈妈，甚至是很多医生，都认为支气管炎应该使用抗生素。而实际上，支气管炎主要是由几种呼吸道病毒引起的炎症，比如流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒以及腺病毒，而细菌则很少引起支气管炎。 可见，支气管炎不是使用抗生素的理由，除非有检查结果或者临床表现，确定有细菌感染。否则不要随便给孩子使用，以免造成伤害。 NO.2 抗病毒药物 说完了抗生素，下面再来说说抗病毒药物。 对于细菌感染，我们有了抗生素，但是对于病毒感染，目前还真的没有什么特别有效的方法。但是利巴韦林作用一种抗病毒药物，被广泛的应用。而且它的另外一个名字病毒唑，就更加让人坚信，它对病毒感染有效。 很可惜，它并没有我们想象的那么好。美国食品药品监督管理局（FDA）目前只批准利巴韦林用于治疗丙肝和呼吸道合胞病毒感染，而且只有口服和雾化的两种剂型。更重要的是，由于利巴韦林会造成免疫抑制，美国儿科学会并不建议儿童使用。 在我国，利巴韦林也只适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，而且由于目前缺乏儿童用药的研究资料，所以也是不建议给孩子使用的。 也就是说，无论宝宝是感冒、疱疹性咽峡炎，还是手足口病，都不需要使用利巴韦林！在这里顺便也提一下，不仅儿童不建议用，孕妇、哺乳期妈妈也不建议使用。原因是对于孕期胎儿，它已经有明确的致畸作用，而对于哺乳期还没有安全的相关数据。 另外，单磷酸阿糖腺苷也是一种抗病毒药物，临床可用于治疗疱疹病毒感染导致的口炎、皮炎、脑炎和巨细胞病毒的感染。但目前对此药物的滥用现象也比较严重，甚至用于支气管炎、肺炎和手足口病的患儿。 事实上，单磷酸阿糖腺苷只对DNA病毒有效，而对于引起支气管炎、肺炎、手足口等常见的病毒，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等都属于RNA病毒，根本无效。甚至容易引起严重的过敏反应，比如过敏性休克、呼吸困难，还可能引起精神障碍和神经损伤以及骨髓移植。而且也没有儿童应用安全的实验报告。 所以最后得出结论，如果宝宝诊断是支气管炎、肺炎、手足口病、流感等疾病，也根本不需要用单磷酸阿糖腺苷！ NO.3 感冒药和止咳药 由于感冒药和止咳药可能对小宝宝造成严重的副作用，因此2008年美国食品药品监督管理局就建议，4岁以下的儿童不建议使用非处方的咳嗽和感冒药物，而4-6岁的孩子，要在医生的指导下服用。 先来说说感冒药。通常感冒药的成分都比较复杂，比如下面这种某娃娃氨酚烷胺颗粒： 通过查看说明书发现，其中含有乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等成分。 我们知道乙酰氨基酚是我们常用的一种退热药物，比如百服宁。如果孩子发热服用了百服宁的同时，又服用了这种感冒药物，可能导致对乙酰氨基酚摄入过量发生危险。 另外，其中含有的金刚烷胺，国家食品药品监督管理局2012年要求其修改了说明书，认为新生儿和1岁以下的婴儿禁用本药物，而且5岁以下的儿童不推荐使用。可见，对于5岁以下的孩子，都不推荐使用含有金刚烷胺成分的药物。 还有一种药物成分马来酸氯苯那敏，又叫做扑尔敏，主要是针对打喷嚏、流鼻涕等症状，属于抗组安药物，具有镇静作用，由于弊大于利，所以不建议给6岁以下儿童使用。 某丹的小儿氨酚黄那敏颗粒，也是目前很多家庭的常备药物， 仔细看看药物成分，和某娃哇是类似的。 其实，不止这两种感冒药，几乎所有的感冒药中，都含有类似的成分。所以，建议6岁以下的孩子，都不要使用感冒药物。 还有一款被称为“日本神药”的面包超人，其中蓝色包装中含有可待因。我国食品药品监督管理局在今年1月份，做出了禁止12岁以下的儿童使用的说明书修改意见，原因是具有呼吸抑制等严重不良反应。 接下来说说止咳药。很多妈妈常用的止咳药物，恐怕是中药了，认为无副作用，更安全有效。 说实话，小编之前也一度这样认为，但后来却发现，中药并不是没有副作用，而是“副作用不明”。因为很多中药根本没有进行足够的临床研究，也就得不出药物的不良反应和禁忌症，只是写着“尚不明确”四个字打发了。所以，放弃这些中药吧，因为我们都不愿意自己的孩子做第一批实验者。 另外，中药中检出西药成分的报道层出不穷，那些所谓的效果很好的中药，很有可能已经掺入了西药成分。有些可能在药物成分中标明，而有些则是偷偷的加入，比如2014年复方甘草片被检出含有可待因成分被禁。 不只是中药止咳，西药成分的止咳药也不推荐使用。我们一再强调，咳嗽对于人体来说是一种保护机制，具有清理呼吸道的作用。如果人为的进行止咳，可能导致这些有害物质在呼吸道内积聚，导致严重后果。 NO.4 退热药物 宝宝发热也是很常见的，那么退热药物就更是经常遇到了。关于退热药的正确的使用，给出以下建议： 月龄 适用退热药 6个月以上布洛芬 3个月以上对乙酰氨基酚 3个月以下发热后应立即就诊，不要擅自使用退烧药物。 禁止使用含有阿司匹林的中成药。虽然它具有解热镇痛的作用，但同时具有抗凝作用，可能造成任何部位出血的风险。因此，对于儿童和青少年禁止用它来降温。我国食品药品监督管理局去年也对此提出消费警示，提醒尽量避免使用含有阿司匹林的中成药。 含有阿司匹林的中成药有：菊蓝抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（胶囊）等。 中药除了可能含有阿司匹林之外，还可能含有其他退热药物。 从主要成分中可以清楚的看到，含有对乙酰氨基酚。这个还好，含有的成分是对孩子来说相对安全的。再来看这一种药物： 含有的成分是安乃近。它曾经是众多国家使用的非处方解热镇痛药物，但之后发现其具有明显的毒副反应，比如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等，目前很多国家已经撤销对它的批准了，所以也不建议给孩子使用。 NO.5 激素类药物 很多时候，我们只要谈及激素药物，就会谈药色变，很是担心。其实，激素也并不是什么洪水猛兽，但使用方法一定要合理正确，才不会对宝宝造成伤害。 先来说说文章开头提到的男孩使用的地塞米松吧。根据地塞米松注射液的说明书来看，它的适应症是用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。很明显，支气管炎和发热都不是地塞米松使用的指证。而且在使用的过程中，地塞米松还有引起感染等并发症。所以，地塞米松使用的时候，要特别的谨慎才行。 另外，激素作为皮肤外用药的时候，也是要特别注意的，特别是给孩子使用。我们知道宝宝湿疹的时候会使用激素药物，但都是中效和弱效的药膏，而不会选择强效或者超强效的。建议不要给孩子洗澡过勤，注意保持干爽卫生，勤换衣物，洗澡水不宜过热，可在医生的指导下，给宝宝皮肤涂抹天然无刺激的皮肤抗菌护理液（芬母皮肤抗菌液），可以有效抗菌抑菌，防止刺激性物质刺激宝宝皮肤的防御系统，有效预防湿疹还能用来保湿止痒，缓解湿疹症状，能有效防止皮肤皲裂，大人小孩都可以使用。可是妈妈们还是会担心，于是选择没有激素的中药，却殊不知，很多所谓的中药中却含有强效的激素，对孩子的伤害更大。 1999年，King's College Hospitalde 的F M Keane博士，发表了一篇论文《Analysis of Chinese herbal creams prescribed for dermatological conditions》（中药药膏用于皮肤病的分析）。在论文中，博士对11款普通科室和皮肤科门诊使用的中药药膏，进行高分辨率的色谱和质谱法分析，结果发现其中8款含有64-1500ug/g的地塞米松。 这种强效的激素对孩子的伤害可是远远大于常规使用的中、短效激素。这就不难理解，为什么那些中药如此有效了吧？ 另外，在孩子哮喘的时候，也会用到激素类药物进行雾化治疗，相对来说也是安全的，但地塞米松不可以用于雾化治疗。具体关于雾化用药，可以点击文章查看。 其实，在中国作为一个妈妈真的很不容易，不仅要面对孩子本身的各种问题，在生病之后，还要担心用药安全问题。嘟妈并不希望引起妈妈们和医生之间的矛盾，而是真的有些医生不思上进，依然使用古老的理论，开出已经被禁用的药物。所以，为了保护好我们的孩子，学习一些必须的用药知识还是非常有必要的，以免遇到不靠谱的医生。 当然，我们并不是专业人士，有时候考虑问题并不全面，可能有些情况必须使用某种药物，那么就需要不断的和医生进行沟通，让他说出必须用药的充分理由，然后再来综合判断，到底该不该用药。 好了，今天真是啰嗦太多了，只是希望给大家更全面的安全用药知识。 生物引领生活 芬母成就健康 |
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