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晴天里忽然出现的霹雳,最能震耳欲聋,因为此时人们没有心理防备。重庆医科大学附属口腔医院的患者——42岁的孙老师便是如此,在得知自己患舌癌后,一时无法接受,当场崩溃大哭。
做金属冠一年后 舌缘反复出现溃疡
今年42岁的孙老师,两年前,在一口腔诊所做了左下侧第一恒磨牙(从中间门牙往左数第6颗)金属冠修复。一年后,发现自己的左侧舌缘反复出现溃疡。
“也不是特别痛,就是感觉牙齿有些‘刮’舌头,不太舒服。”孙老师说。为此,孙老师特意找到之前的诊所,要求对金属冠进行调整。
调整后,牙齿“刮”舌头的情况仍然没有消除。拖了大半年后,孙老师有些担心了,便到重庆医科大学附属口腔医院检查。经病理活检,确诊为恶性肿瘤——鳞状细胞癌。
充血不明显 溃疡呈“胡豆”大小
“这位患者的溃疡呈‘胡豆’大小,稍高出口腔粘膜表面,质地略韧,充血不明显。”粘膜科陈方淳主任说。
充血不明显,这是让许多患者大意的主要原因。“我一直以为是金属冠没做好,把舌头‘刮’伤了,导致了溃疡,根本没想过会是癌症。”孙老师坦言道。
口腔溃疡会癌变?这的确颠覆了我们平日里的一般认识,孙老师的情绪失控也是人之常情。
口腔溃疡是什么?
口腔溃疡,俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。在医学上,口腔溃疡可分为复发性口腔溃疡、创伤性溃疡,以及癌性溃疡等。
复发性口腔溃疡,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,具有反复性、周期性和自限性,多发生在20—40岁的青壮年群体。一个月或数月发生一次,甚至几次,一般情况下7到10天可自行愈合。
创伤性溃疡,主要是由口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡;或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡等。
癌性溃疡,最主要的特征是长期不能自行愈合,且溃疡边缘不整齐,周围较硬,底部有时可见菜花样赘生物。值得注意的是,癌性溃疡可以发生在口腔内任何部位,一般在中老年人中较多见。
一般而言,复发性口腔溃疡不会癌变,但创伤性溃疡,在长期持续刺激下,可能会演变为癌性溃疡。
3周内不能愈合 及早到正规专科医院检查
口腔溃疡发生率较高,人们对此的态度呈现出两个极端。有些患者草木皆兵,一有风吹草动,就忧心忡忡地找到医生问,“我这溃疡是不是癌?”与此相反,另外一些患者则熟视无睹,听之任之,最后忍无可忍时才求医,往往情况非常严重。
两种极端方式的出现,主要还是因为大家对口腔溃疡了解较少。对此,我院粘膜科陈方淳主任建议,如果3周内口腔溃疡仍不能自行愈合,大家一定要到正规的专科医院进行检查,以防病变。
来自: 莹儿飞521 > 《口腔粘膜》
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