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任之堂笔记总结

 包羲老子 2017-07-19
任之堂跟诊日记1总结:  龙骨、牡蛎:降气收敛,引上焦阳亢之火入下焦,以暖腰肾之寒。以自身之热疗自身之寒。 龙骨调养精气神,神的层面:镇静安神,治失眠、惊惧,癫狂;气的层面:平肝潜阳,治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩;精的层面:收敛固涩,用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。  忍冬藤:治疗外感风热毒邪,清经络风热之邪而止痛。风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利。 菖蒲:主风寒湿痹,咳逆上气。对肺心病,咳喘,气闭有良效。 木通:引心肝之火下行小肠、膀胱,通血脉、通乳汁。  穿破石:一为穿透力稳健,凡体内血脉不通皆可用之。二为肝胆系统疾病,以及各类病痛瘀滞皆可用之。三为抗痨药,对治各种结核。四治体内各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄,流白色姜汁,带豆腥味,通利之中还有补益的作用。,可用于农村干活劳伤,积损,陈年旧疾。  药对:穿破石与丹参,可以治疗高血压。  病案:病人右手臂经常麻木疼痛,血压也偏高。背心发凉,小腿有时候抽筋(肾阳虚,风寒之邪欲犯足太阳膀胱经)。舌质紫暗,舌下经脉曲张变粗(瘀血阻滞)。寸脉上越,左关脉偏弦。思路:肾阳虚,筋为湿邪所困;血脉瘀堵,血压偏高,手臂麻木;肌肤怕冷,腠理为风邪所困,极易感冒。从筋骨,血脉,肌肤3方面下药。  淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气,丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气(张锡纯的灵效活络丹),羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气,牡蛎、竹茹收上越之寸脉,白芍缓肝脉之弦,葛根解肌,穿破石、丹参打通血脉,降血压。方药为:淫羊藿30,小伸筋草15,五加皮40,海桐皮15,丹参20,当归尾20,乳香20,没药20,羌活15,麻黄8,防风15,黄芪40,蜈蚣2条,穿破石50,牡蛎20,竹茹20,白芍20,葛根40。3剂。 鸡矢藤:药性平和,治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用,化食消积,润通肠腑。还可用于减肥。鸡矢藤炒黄研末,可治疗小孩子的寒积脾虚。  减肥健身:鸡矢藤与苍术二比一,打粉,泡水喝,一次一大勺,一日三次。肥人(痰湿重)用苍术,瘦人用白术(气血生化少)。鸡矢藤消积化浊,降胃气,苍术建运始阻,升脾中清气。  手足麻木八味药:川乌,草乌,威灵仙,仙灵脾,桃仁,红花,木瓜,甘草。 枸杞、女贞泡水:久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。 调理中焦气机升降:枳壳、桔梗、木香。枳壳降气,桔梗升提,木香理三焦气滞。 二至丸(女贞、旱莲草)与交泰丸合用:治疗各种心肾不交的失眠。  枇杷叶:降肺气,补肾气。枇杷叶降十二经之逆气,令浊阴归于六腑大肠中。  小儿食积:一味鸡屎藤消积,二药枳桔调气机,三仙消食开胃气,四君补养脾中虚。 治疗小孩吃生冷水果伤脾阳,鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。  病案:四十多岁妇人,下焦白带异常,偏黄,口微苦,易浮躁生气,睡觉不沉,易惊醒,舌根部黄厚且腻。拟方:三妙散(苍术、白术、薏苡仁)。  白术:疗死肌,生新肉。治疗各种顽固性皮肌炎,硬皮病,妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。白术用到50-80可去腰部死血,疗死肌,白术调脾。  顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则:要健脾,培土生金,可重用白术60,苍术20。加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机,龙衣(蛇蜕)、蝉蜕取类法相,令旧皮脱尽,新皮复生。最后照顾肺的宣发肃降,加入麻黄、竹茹。  黑豆:通补之物,通利湿浊的同时还可补肾。黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水,补而不滞,利而不伤。  通督脉的药物:蜈蚣,鹿角片,土鳖虫,乌梢蛇。

马钱子:入汤剂,可用到3-5枚,入散剂不能超过1g,治疗胃蠕动不了,顽固性的肌肉板结,有助于神经恢复。  病案:妇女,高血压,症见头晕目胀,脉象上越,腰脚无力头重脚轻。方用天麻钩藤饮(天麻15,钩藤15,石决明30,栀子12,杜仲30,桑寄生15,川牛膝20,黄芩20,夜交藤30,茯神15,生牡蛎20,菊花8,川楝子15,竹茹20,生麦芽15,泽泻6。三剂。)方歌:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜交茯神益母草,眩晕目胀与耳鸣。  方解:天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气,竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆,菊花易益母草,利用菊花明目清头风。天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆,栀子、黄芩清肝经之热火,杜仲、桑寄生补下焦肝肾,夜交藤、茯神宁心安神,益母草、牛膝活血利水,引血热下行,从小便排出。   牙痛:大多是胃火上蒸。生大黄15,生麻黄5,生甘草15,薄荷10.方解:大黄导热下行,麻黄提壶揭盖,薄荷消风清肿,甘草清热解毒。  病案:妇女,两月未来月经。尺脉弱,头晕,眼花,烦躁。思路:心血不足,心烦气躁,中焦肝胆脾胃郁滞,上焦肺气不能下降以生肾水。拟方:小柴胡汤加味。(柴胡10,黄芩15,半夏15,生姜30,西洋参15,大枣5枚,炙甘草10,竹茹20,枳实15,桔梗15,菟丝子15,巴戟天15,火麻仁20。3剂。方解:酸枣仁养肝血以生心血,火麻仁润肠道,竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机,菟丝子、巴戟天补肾。对于老年人或心血不足的人来说,保持肠腑的通畅是养心养血的关键。  病案:肝硬化腹水。老头,七十多岁,肚子隆起,像大盆一样,面容憔悴,常叹气、疲乏,口中苦,咽中干,胸胁胀痛,不想吃饭,小便量少,大便稀。思路:少阳受邪,枢机不利导致臌胀证。拟方:小柴胡原方,柴胡15g,其他各药6g。《太氏药谱》  冬瓜子:治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞,治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。  病案:中年男性,四十多岁,偏胖。下半夜咳嗽厉害,痰多,稀白,胸闷,肾脉郁涩。思路:日咳三焦火,夜咳肺间寒。若要痰饮退,宜用姜辛味。拟方:加强版小青龙。小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒里饮最有功。  病案:中年妇人,瘦瘦的,鼻头有粉刺。思路:风寒湿痹在外,肝郁化火在内。方用颠倒散:大黄、硫磺各30g,打粉,凉水调敷。治疗各种鼻头粉刺,酒渣鼻,痤疮。次方出自《医宗金鉴》。若要内外兼修,可内服枇杷清肺饮。  病案:中年男性,矮小偏胖,关尺脉偏郁,寸脉不足,指甲淡紫色,舌苔中后部偏白腻,脖子后面不通畅。分析:腰部比较酸重,气郁在中焦,颈椎有问题。血脉瘀阻,下焦痰湿。拟方:苓术姜草汤,当归补血汤为底,茯苓30,苍术10,白术30,干姜20,炙甘草8,黄芪30,当归10,枳壳15,桔梗15,木香30,丹参15,葛根30,桂枝10,牡蛎20,黑豆10,竹茹20,火麻仁20。3剂。补气与祛湿,又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血,解中焦郁脉。舌尖红,加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水,加入火麻仁润通肠道,利腰肾肠腑之湿浊。《黄帝内经》:诸痉项强,皆属于湿。  引药入腰肢的三味药:杜仲,川续断,五加皮。可与五子衍宗丸合用,补肾精。  病案:腿脚抽筋:证见头晕,脖子强,中焦关脉郁热化火。可用淫羊藿30,小伸筋草15滋水生木之法,并重用杜仲、牛膝补肾气,白芍、木瓜缓肝急。针对肝郁化火:首先用枳壳15,桔梗15,木香30,栀子12,淡豆豉30,此为“胸膈郁热五虎将,理气清热效最良。”再加炒薏苡仁30,泽兰15,渗利小便,令浊气自膀胱排出。肝经湿浊,勿用补药,而应清利湿热,拨云见日。最后加入火麻仁30,苦参8润通肠道,增强其排浊能力。  病案:女,20多岁,脸上长斑,痒痛,脉示心经风热。思路:一收一降一利。拟方龙骨、

牡蛎各30(收浮阳上亢之火),枇杷叶20,竹茹20,龙胆草6(降肺胃肝气),泽兰15,薏苡仁30(将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外),丹参20,菖蒲15,徐长卿15(活血,去心经之浮热),全蝎5g,蜈蚣2条(搜刮经络之顽固邪毒),白术40(重用,疗死肌生新),甘草。 石菖蒲:《神农本草经》言主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。通心经,可治疗皮肤瘙痒,从心论治。如《奇效良方》:威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。  病案:一对夫妻,35岁左右。家庭关系不合,导致两人都生病。妻子得了胃癌,切除手术后又得了子宫肌瘤。丈夫得了肝病,腰酸腿重,胁肋背部胀气,周身上下都疼。脉弦硬,示肝跟背部都胀痛。方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”,加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。郁金香附为解郁的良药。加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气血不安。方药:枳壳15,桔梗15,木香15,栀子10,淡豆豉15,延胡索10,川楝子15,穿破石40,郁金20,香附15,合欢皮30,夜交藤30,生姜15,大枣五枚。2剂。  病案:办公室中年男性,手肥满软绵,头晕,口苦,阴囊潮湿,颈椎不利。分析:诸痉项强,皆属于湿。诸寒收引,皆属于肾。拟方九味羌活汤加薏苡仁,黑豆,龙胆草,重用葛根。羌活10(太阳膀胱经),防风8(少阳胆经),苍术10(太阴脾经),细辛5(少阴肾经),川芎10(厥阴肝经),白芷10(阳明胃经),黄芩5,生地5,生甘草5(三药清气分、血分之实热)。薏苡仁,黑豆,龙胆草3,葛根50。九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气,内有郁热的良方。方解:九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气,薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。最后葛根50,升清舒筋。龙胆草小量用,降胆火也健胃。方歌:九味羌活防风苍,细辛芎芷芩地黄。  病案:病人便秘,月经量少,家庭主妇,喜欢吃花椒辣椒,自述有咽炎,食管炎。分析:肺火上冲,金不生水,肠道也失去滋润。方药重用杏仁10,枳壳20,牛膝15以降胸肺之火。肺气不降,金不生水的人群:看太多电视电脑,上太多网;容易烦躁生气,肝气上亢,则肺气不能下降;说太多话的人,肺主气,司呼吸;好吃懒做的人,缺乏运动,阳气郁在中焦,肺气不能下降。  病案:男性,三十多岁,黑眼眶明显,失眠,烦躁,双脚冰凉,晚上容易抽筋。分析:上热下寒,方用交泰丸(黄连5,肉桂8),加二至丸(女贞15,墨旱莲15),加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳,收摄肾水。其他随症状适当加减。眼睛模糊加枸杞、菊花,脚抽筋,加淫羊藿,小伸筋草,川牛膝。  病案:病人失眠,口腔溃疡,舌尖红,阳痿。分析:上热下寒,心肾不交。方用交泰丸(黄连,肉桂)合导赤散(生地,木通,竹叶,甘草)。3剂而愈。以自身之热疗自身之寒,使寒热对流。此外,搓脚心能明目,也是这个道理。有空可看看《身在中医》《医家四要》。 病案:中年男性,口苦胁胀,阴囊潮湿,头昏沉,有脚汗,腿脚不利索,腰部酸胀。分析:阳气郁在关尺以下,方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草6,黄芩10,栀子10,泽泻15,木通15,车前10,柴胡8,当归8,生地10,生甘草8。黄芪50,葛根40(两升),薏苡仁20,牡蛎30(两降)。方歌:龙胆泻肝黄芩栀,泽泻木通车前子,柴胡归地兼甘草,肝经湿热力能排。  病案:中年男性,大腹便便,肥臃懒动,口臭,小便黄,口苦,头晕,胁肋刺痛。分析:肝经湿热,湿浊郁积肝胆脾胃。方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草6,黄芩10,栀子10,泽泻15,木通15,车前10,柴胡8,当归8,生地10,生甘草8。黄芪50,葛根40,苍术10,白术30(四升),薏苡仁20,牡蛎30,竹茹20,冬瓜子20(四降)。  验方:心脑血管梗塞。血府逐瘀汤加生脉饮加黄芪、丹参、砂仁、白豆蔻。血府逐瘀汤出自医林改错》。  葛根:重用50g可以通鼻窍,寒邪郁在肺表或膀胱经,可用葛根汤。若少气懒言,一派虚像,则用补中益气汤打底。外感法仲景,内伤从东垣。  腰椎间盘突出或滑脱:腰脚酸胀,冰凉。分析:与腰肾相关最密切的有三脏,脾主肌肉,肾主骨,肝主筋韧带。治脾用肾着汤,苍白术联用。治肝用酸枣仁养肝血,令肝能主筋。治肾用五子衍宗丸补肾精,此外加入走督脉的药引子,严重的加入动物药蜈蚣、鹿角片、土鳖虫、乌梢蛇。“蜈蚣入背脊,鹿角通督脉。”  中药的剂量:治上焦如羽非清不举。各类慢性病、调理病、胃肠病,要轻病慢治。妇科杂病,属于功能性疾病,月经不调,气机升降失常,用小剂量拨动气机。引火归原,宜用小剂量如肉桂。反佐药物宜用小剂量如左金丸,用少量吴茱萸。升提气机宜用小剂量如柴胡、升麻。疏通气血,苏醒脏腑宜用小剂量,如归脾汤中用小剂量当归、木香。 做药丸:用米粉可防止粘连。  阴囊潮湿:马勃打粉外敷,专病专方。  病案:女售票员,咽喉息肉,说话声音沙哑。思路:散收。用虎杖和乌梅。虎杖,活血定痛,清热散结,解毒。还能泻下通便。乌梅,酸敛,消各类息肉、肿结。其他散收思路,如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子。  病案:病人,刚退休不久,好吃喝。血粘稠,起夜尿。血脂稠是血中油脂高,血黏度偏高是血中津液少,二者当区别。思路:滋阴。重用白芍30-50g养肝阴。  验方:阴部瘙痒湿疹。病案:工人,三十岁,喜欢吃海鲜喝啤酒。阴部潮汗,脚臭,瘙痒。拟方:蛇床子100,苦参50,百部100,黄柏50,葛根150,枯矾50。打粉,用热水洗涤患部,泡脚。  小茴香:单用20-30可治疗小腹受寒、尿频。  治疗瘙痒的药对:菖蒲10,威灵仙15。丹参30,徐长卿20。菖蒲开心窍,威灵仙治疗各类脏腑、皮肤、骨髓、神经疼痛麻木。丹参和徐长卿去心经风热极佳,类似西药扑尔敏,是各种过敏、瘙痒的专方专药。思路:诸痛痒疮皆属于心,故从心论治。  病案:疲劳综合症。易感冒,西医属胃肠型感冒。中焦关部瘀滞,清气不发。分析:脾虚。拟方:桂枝汤和玉屏风散。桂枝15,白芍20,生姜15,大枣4枚,炙甘草8,黄芪30,防风10,苍术20,白术40,葛根30,川芎20,鸡矢藤30,火麻仁20,黑豆20。3剂。方解:苍白术重用,使清阳上升,缓解头部昏沉。川芎、葛根专治脑供血不足。鸡矢藤火麻仁消积排浊。黑豆使浊阴出下窍。适用于平时少运动多做电脑旁的白领阶层。  十六味流气饮:从调气层面治疗周身上下一切肿块。凡身体气滞血瘀、水停,周身上下郁塞不通皆可用之。方歌:三物二陈苏芪防,槟枳乌桔青木香。(川芎、赤芍、当归)、(陈皮、法半夏、茯苓、甘草)、(苏叶、防风、黄芪)、(槟榔、枳实、乌药、桔梗、青皮、木香)。 不孕不育:一味鸡矢藤消积,二芪当归补血虚。三药入肾续杜皮(续断,杜仲,五加皮),四君五子衍宗奇。若还晨勃无气力,蜈蚣鹿片仙灵脾。 偏方:单味杜仲治腰痛。  病案:春天里的病。女,小学教师,被小孩惹的心烦,睡觉不好,容易发汗,脚怕冷,一年四季冰凉。便秘,大便无力。脉象阳气上逆,分析水寒射心。拟方:附子25,白术20,红参20(温补脾肾阳气),龙骨20,牡蛎20,芡实30,竹茹30(收摄浮阳之气),丹参20,桂枝15,酸枣仁25,菖蒲15(宣通心气,宁心安神),火麻仁30(心与小肠表里)。  任之堂的胃炎散:黄芩,黄连,砂仁,干姜,白术,枳实,白及,海螵蛸,浙贝母,延胡索,金果榄,赭石。上述十二味药各等分,研制成细粉,每次5g冲服,一日两次。注:金果榄能杀幽门螺杆菌,白及化腐生肌,助胃修复,延胡索理气止痛,浙贝母化痰散结。 药对:用附子配酸枣仁或山药,阴中求阳,扶阳点火添灯油。 

病案:病人,从事设计工作,手指甲如瓦楞。思路:用眼过度,思虑太重,谋略伤肝。方用:五子衍宗丸加二至丸加味:(菟丝子15,枸杞子15,覆盆子15,五味子6,车前子10),(女贞子15,墨旱莲15)(黄芪30,当归20,白芍30,丹参20)养肝血,(巴戟天15,葛根30)升清,(竹茹20,炒薏苡仁20)降浊。  药对:炒薏苡仁,冬瓜子能将心经上焦火热从小肠膀胱水道排出。  任之堂的养真汤:从五脏的角度。肾:生牡蛎收肾水,补肾阴。生龙骨收浮火,补肾阳。阴中求阳,可用附子加酸枣仁或二至丸。肝:镇肝平肝,石决明、钩藤。滋水涵木:枸杞、女贞、当归、白芍。肝气郁结用升麻,柴胡。柔肝疏肝用炒麦芽,薄荷。心:养其真顺其性,桂枝白芍点心火,养心血。此外酸枣仁,丹参,白芍皆可以养血添灯油。肺:宣发太过,肺气上亢用杏仁。宣发不及,气郁用麻黄。胃:胆胃相连,共同主降。肃降不及用平胃散,降胃气,通心脉可用降香、丹参。脾胃的升降:白术,枳实;白术,竹茹;枳实,桔梗;竹茹,桔梗;枇杷叶,白术。养真汤的基本组配:玄参、牡蛎、黑豆收肾水,补肾阴。柴胡、白芍、当归尾顺肝气,养肝血。丹参、桂枝、酸枣仁补心血、益心阳。麻黄、杏仁调肺的升降。枳实、竹茹降胆胃之气。枳壳、桔梗、木香调中焦灌四旁。附子、白术、干姜、龙骨扶阳祛湿。最后用生姜大枣调和营卫。  清理五药:栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香可治疗现在白领阶层的心中懊恼,心烦气躁。 药对:酸枣仁和火麻仁合用,润通心脉。“脏病治腑,以腑治脏。” 偏方:单纯性扁桃体肿大。扁桃三药:威灵仙30,白英30,青皮10。 治癌瘤的一组药:扣子七、灵芝、沉香、蚤休、绿寿茶。  升清降浊用三升三降:黄芪升气,川芎升血,葛根升津液。黑豆利湿,炒薏苡仁渗湿,冬瓜子祛湿。  威灵仙:可以软化鱼刺,可用于治疗足跟骨刺疼痛。病案:老太太足跟骨长了骨刺。拟外用方威灵仙3100,红花30,陈醋250.取前两味药煎汤,再加入陈醋泡脚15分钟,8小时后再泡,每天两次,一剂泡两天。  专病专方:扁桃体肿大急性肺炎用威灵仙30,白英30,青皮10。药品化义称“威灵仙宣通十二经络”,对于治疗顽固关节肿痛有奇效。  侧柏叶:可治疗脂溢性皮炎,脱发。偏方:新鲜侧柏叶60g加白酒浸泡,7天后用药汁擦皮肤头发,既止痒也可以减少头发脱落。  松节:祛风通络,疏利关节。安神助睡眠。走血脉系统,治关节病,走神经系统,治神志病。被称为“中药丙种球蛋白”。《朱良春医籍》:“松节能提高免疫力,对体虚容易感冒的或创伤容易感染的人,每天用松节30g,红枣7枚煎服,连用1个月,能提高皮肤表面抗邪能力,预防感冒。对于心脾两虚、血不养心而导致的失眠者,在归脾汤中加入松节30g,可以大大增强安神养心助眠之功。”此外,老慢支,咳嗽久治不愈,痰比较清稀的,松节有顺气止咳之功。慢性肾炎、尿蛋白、久治不愈、体内虚寒,松节30g加入辩证方中,可加快恢复。 紫石英:《神农本草经》“紫石英治女子风寒在子宫,绝孕十年五子。”妇人宫寒不孕或子宫长肌瘤囊肿,凡属于胞宫虚冷的人都可以使用。  治疗腹部肥胖、痰湿滞留很好的四味中药:黄芪、白术、当归、薏苡仁。脾主大腹,腹部粗大,脂肪堆积,是脾虚不能健运。  对于皮肤病:皮肤白天痒(阳气发不出来),应该以解表为主;晚上痒(阴血郁在里面),应该以通里为主。  《奇效良方》上六味止痒名药“威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。”    药对:土茯苓配忍冬藤治疗一般的梅毒。土茯苓治疗痛风、关节痹痛、屈伸不利。忍冬藤偏于疏通经络 
青皮理气破气,开郁闭。  贯众:30-60g,对妇科白带有奇效。  骨碎补:苦温入心肾经,单味药重用40g,治疗肾虚耳鸣有奇效。据报道,治疗链霉素中毒的耳鸣耳聋,也有非常好的效果。推而广之,对现在的食物中毒,农药化肥过多,在人体残留,集中在脑窍,人容易头晕耳鸣都有效验。擅长治疗肾虚导致的牙齿疼痛,可煎汤内服,可研末外敷。此外可用于骨折,颈椎病,腰椎肩盘突出,腰痛。  治疗颈椎病的药枕方:骨碎补50,葛根30,威灵仙30,羌活30,白芷30,细辛20,川芎30,当归30,桂枝30,党参30.共研粗末,装入布袋中以作枕头芯,每晚枕之,每月可更换一次,一般用3个月。  病案:男性,二十几岁,未老耳先鸣,神经性耳鸣好几年,特别顽固。关脉郁滞。分析:肝脾郁滞,清阳不升。方药:通气散(柴胡、香附、川芎),柴胡走少阳胆经到双耳,香附宣通十二经,为气中血药,川芎上行头目,下行血海,旁开郁结,为血中气药。加入郁金,解决肝郁问题。苍白术、葛根升清阳,炒薏苡仁、泽泻降浊阴。若气血不足,加入黄芪、当归、淮山药、芡实补脾胃以滋化源,最后加入特效药骨碎补,重用40g。方为:香附15,柴胡10,川芎20,郁金20,白术20,苍术15,炒薏苡仁20,泽泻18,黄芪30,当归15,山药40,芡实20,骨碎补40,炙甘草10,葛根40。3剂。    土鳖虫:其气腥臭,通行经络,破旧伤积血,药性赋:土元化瘀,伤愈经痛。善治腰痛。用法:用土元三只焙黄至酥,然后研细末,用温开水或者黄酒炖服,每天晚上一次可连服一周。对于外伤瘀血阻络,属于实证剧痛的有效。 白芷:重用40g,可加强归入阳明经的作用。《引经药歌》:“手足阳明经,白芷升葛根”。白芷重用对额窦炎、鼻窦炎都有效。        延胡索:行气止痛,重用30-40g,有良好的镇痛安眠的作用。 乳香、没药:散血凝之痛《用药传心赋》。乳香、没药各等分,古书名为海浮散,专治各种丹毒,被誉为外科回生保命之丹药。海浮散偏于活血止痛,延胡索偏于行气止痛。 每次服用半克,专治溃疡引起的胃痛,十二指肠痈。  病案:消渴病,人肥胖,经常口干,夜尿多,一天晚上四五次,常出汗,甚至会打湿枕头。有时走路不稳,头晕,睡不着觉。分析:开湿运脾胃,使燥湿对流。方用肾着汤,重用白术40g,加附子40g为底方。  药之四维:明代张景岳把附子、人参、熟地黄、大黄成为药之四维,是治病保命的要药。 病案:中年男性,血压偏高,周身瘙痒,缠绵难愈,舌苔厚腻,口气很重。脉示小肠脉堵。心与小肠相表里,心脉搏动辛苦。治法:釜底抽薪,用三妙散加泽泻,抽肠道湿热。再用苦参、艾叶、火麻仁、鸡矢藤,抽周身湿热积滞从大肠排出。头晕为后背清阳不升,用桂枝、白芍、丹参、葛根通心阳,升后背清阳。再用威灵仙、菖蒲、胡麻仁、何首乌治疗皮肤瘙痒。方药:苍术20,黄柏10,炒薏苡仁30,泽泻15,艾叶8,苦参8,火麻仁30,鸡矢藤30,桂枝15,白芍20,生姜20,大枣五枚,菖蒲20,威灵仙20,生首乌30,胡麻仁20,丹参20,葛根30。4剂。   病案:老阿婆,慢性胃炎,头痛,腰肾不好,腿常抽筋有些浮肿。思路:降气顺气,用左金丸(黄连、吴茱萸),注:只要病人出现口苦、吐酸或头痛,有两个症状同时出现,此方就有效。黄连大苦大寒,泻心经之客火,吴茱萸辛热,降胃气而止呕,且两药之比为6::1,加入20g海螵蛸,制酸收敛。关于治肿,可以血水互换,及血不利则为水,所以活血与利水渗湿并用,针对整体气机上逆,需选用活血又引药下行的药物。重用牛膝活血引血下行,再用益母草、薏苡仁利水湿之气。枳实、竹茹降胆胃之气,龙骨、牡蛎引亢越的水火下归其位。脚抽筋,加入淫羊藿,小伸筋草。加入8g柴胡,欲降先升。方药为:黄连8,吴茱萸5,海螵蛸20,生甘草10,杜仲20,川牛膝20,益母草15,炒薏苡仁25,枳实15,竹茹20,
龙骨20,牡蛎20,淫羊藿30,小伸筋草15,柴胡8g。3剂。  病案:治疗顽固腰腿神经痛的底方。病人,77岁,老兵,在战场摸爬滚打多年,身体有战伤,整个腰到腿都麻痛不利索,还有椎间盘突出。方用:黄芪、青风藤、黑豆专治腰椎肩盘突出;鹿衔草、透骨草、伸筋草引药入筋骨,专治单纯性的腰膝筋骨肿痛炎症,关节不利索。猪鞭,党参专治那种最厉害的坐骨神经痛,属腰椎间盘突出,压迫神经的那种。杜仲、金毛狗脊、鹿角片、土鳖虫引药入腰肾、督脉。四方合用,为治疗顽固腰腿神经痛的底方。加入延胡索、当归行气活血。枳实降胆胃之气。生麦芽舒发肝气。  五加皮:可治腰间多余的水湿,利水,还能补肾通经络,强壮心脏。专用五加皮泡酒,就是治风祛腰痛的良方。方药:黄芪40,青风藤30,黑豆30,鹿衔草40,透骨草15,小伸筋草15,党参20,猪鞭三条,杜仲30,金毛狗脊20,鹿角片10,土鳖虫8(研末冲服),延胡索20,当归20,枳实15,生麦芽20。3剂。  小儿食积感冒方:小儿食积感冒方,苍鸡枳桔木香帮。柴芩桂芍解肌表,再加葛根升清阳。   心得:解决寒包火型的感冒,桂枝和牛膝相配,有升有降,使寒热对流。  丝瓜络:治疗下半身的风湿痹症顽固难愈的,用单味丝瓜络,每次100g,连服10日。(民间偏方)    鸡内金:消食化积,涩精止遗,消食化积。前列腺肥大增生的老年人兼下焦湿热尿频可以用。  山药:色白入肺,味甘香补脾,汁液浓稠养肾精,肺脾肾并补。 治疗睾丸疼痛的五核丸:桔核、荔枝核、龙眼核、山楂核、川楝核。  川贝枇杷膏的治法:用枇杷叶一大把,把叶背的毛刷干净,放在大锅里加水煮三个小时,再把树叶捞走,加入5克川贝母粉,再熬5分钟,然后加入半斤蜂蜜,再熬5分钟。就可以让小孩子喝了。能喝多少就喝多少。一般晚上喝一次,第二天早上再喝一次,咳嗽便好了。   降血压的偏方:熟地黄、茜草、苦丁茶,对于单纯性血压升高有良好的降压效果。尤其对肝阴不足、肝阳上亢型。血脉不通的,单用穿破石、丹参。  医案:西安患者,自述平时血压偏高,有时会头晕、目胀。血糖偏高。刻诊:舌苔白腻,舌尖红。脉象上越。分析:胆囊有堵塞,方用天麻钩藤饮加熟地黄、茜草、丹参、穿破石。方药:天麻20,钩藤20,石决明30,栀子15,杜仲40,桑寄生20,川牛膝15,黄芩15,夜交藤30,茯神20,益母草15,苦丁茶5,熟地黄20,茜草15,穿破石50,丹参30。7剂。  白癜风:治疗白癜风必用的四味药即制首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲。可加入辩证方中。  
 
水火烫伤:不小心被水火烧烫伤后,可以拿一块生姜,捣烂取汁,用药棉蘸姜汁敷于患处,能立即止痛。有水疱者,可消去水疱,水疱破裂的有助于修复。
 
医案:治痘痘。一女孩子,长了三年多,也一直吃了不少下火的中药,未见好转。思路:解表,通里,
活血气。也是防风通圣散的立方思想。痘痘留恋肌表的原因①它要往外排,往外表散;②通里,痘疮向外出皮肤,向内可从肌肉下沉到大肠中排出;③活血气,使寒热对流,气机条畅,痘痘才有排出去
的可能。。解表用生麻黄、防风、白芷。通大肠用大黄、猪甲,通膀胱用泽泻。用黄芪、当归、桂枝、白芍活血气,乳香没药散血凝之痛,丹参、菖蒲散心经之风热。方药:麻黄5,防风20,白芷
25,天丁10,大黄20,猪甲15,泽泻15,桂枝20,白芍30,黄芪30,当归尾20,乳香10,没药
10,丹参30,菖蒲20。
5剂。  升清阳四药:白术、冬瓜子、葛根、柴胡。 
通脉四药:丹参、当归、川芎、葛根。
医案:女病人,肩背发凉,头部晕晕沉沉,舌下络脉曲张瘀滞。分析:长久劳心劳神,劳伤心脑血管。方用血府逐瘀汤,脉无神,加入桂枝、红参、川续断。方歌:血府逐瘀生地桃,红花归芎草赤芍。柴牛枳桔两升降,血化下行不作劳。方药:生地黄15,桃仁15,红花8,当归15,川芎15,炙甘草10,赤芍20,柴胡10,川牛膝10,枳壳15,桔梗10,川续断30,红参20,桂枝15。7剂。
 
治病主药诀:头痛必须用川芎,不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡,阳明白芷还需着。太阴苍术少细辛,厥阴吴萸用无错。 
医案:一病人,口干舌燥,却手脚发凉,大脑也昏昏沉沉,特别最近眼睛胀的厉害,胀到睡觉都没法
睡。寸脉弱。脉象阳郁。方用四逆散加川楝子。失眠眼难合,用合欢皮、夜交藤,重用专治失眠。松
节为治失眠疲倦的要药。脾胃受湿身无力,倦怠嗜卧用白术。用白术、冬瓜子、葛根升胃中清阳。寸
脉弱,两种可能,一种为心脑供血不足,一种为小肠有积。补心血的用红景天,银杏叶,化肠积,用炒鸡内金、鸡矢藤。久胀必虚,加入黄芪与当归。方药:柴胡12,白芍20,枳实15,生甘草10,
川楝子15,夜交藤50,合欢皮50,松节30,炒白术30,冬瓜子20,炒内金30
,鸡矢藤40,银杏
叶20,红景天
20,黄芪30,当归
15,葛根
40。3剂。
  医案:一男孩17岁,下嘴唇严重脱皮,有一年多。经常嗳气泛臭。原来吃了不少消炎药,清热解毒的药,也吃了滋阴降火、滋润皮肤的药,都不见效。分析:上嘴唇归胃管,下嘴唇归脾管。此为五脏之中脾脏功能失调,治疗以健脾伏火为主。重用白术40g,配入茯苓、干姜、附子,加强温运脾阳。生龙骨、生牡蛎把伏火往下收。牛膝、炒薏苡仁,把血热湿浊向下引,渗利出去。嗳气泛臭为胆火上逆,用黄连温胆的思路,加入黄连、黄芩、枳实、竹茹,降中焦胆火胆热秽浊。方药:白术40,茯苓20,干姜10
,附子10,龙骨20,牡蛎20,川牛膝15,炒薏苡仁18,黄连6,黄芩10,枳实10,竹茹20,生甘草8。3剂。                                                 

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