腰痛方治疗腰痛乏效，加金狗脊而痊

　　中医书友会第1399期

　　每天一期，陪伴中医人成长

　　

　　I导读：同一个患者，一样的腰痛，既往之方药却再不奏效，详细问诊后，作者仅仅加了一味金狗脊，腰痛即止。显效与否，在乎用药精当，就在毫厘之间。（编辑/居业）


　　腰痛方治疗腰痛乏效，加金狗脊而痊

　　作者/舒鸿飞

　　陈某，男，60岁，2001年10月28日就诊。

　　患者来电诉，近来腰强痛不能俯仰，稍一转侧或步行百余米或坐久即感腰痛不适，如此已10余天。因既往腰痛时即服笔者所开之“腰痛方”，少则3～5剂，多则7～10剂即可痛止，而本次腰痛发作后经服“腰痛方”已7剂，诸症尚无改善。

　　询其本次腰痛与既往无异，唯背脊稍有恶寒之感，舌淡苔薄白。思考良久，遂遵原方加减法仅加狗脊一味，药用：

　　生薏苡仁、白芍药各30g，柴胡、枳壳、羌活、川续断、川杜仲、生甘草各10g，威灵仙、苏木、狗脊各12g。

　　11月3日患者来电，喜诉虽仅加一药，但服2剂痛减，5剂后痛止。

　　按：笔者所开之“腰痛方”即房定亚研究员之“项背屋脊强痛方”加味。1999年1月25日患者初诊服此方获愈后，每次发作即自购3～5剂，服后腰痛即止。然本次服用此方竟然无效，其因何在？

　　考督脉循行于腰背正中，上行头面，诸阳经均来交会，有“阳脉之海”之称，有调节全身诸阳经气之功。督脉络属两肾，而肾为人身阳气之根本，肾虚则督脉不和，以致经气壅塞则脊强反折，阳气失于转运则不得俯仰。今腰痛伴背脊恶寒者，肾虚致督脉阳气不足也。

　　狗脊性甘温，入肝肾，不仅能温补肾阳、强腰脊、祛风湿，且有引药直达病所（督脉）之功。在原方中加此一味两党收全功，实出意外。
开心一笑，王彦权13663870165
我献一腰腿疼方：麻黄10g，附子15g，细辛8g，白芍40g，甘草10g，当归12g，丹参15g，鸡血腾15g，牛夕10g。此方用于偏寒、瘀血之腰腿疼，疗效很好，同行可参考。
8小时前
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李军中医
这个腰痛方不错。建议老师把本方调整两味药，可能效果会更好。薏米仁祛湿，甘草留湿，更换成桑寄生和二花。个人建议，仅供参考！
7小时前
16
￣蜜枣ゝ
全方以补肾强腰，舒肝平肝，利湿为主，如果再加一味白术更妙，健脾益气！气能推动。若加麻黄，更能破坚入死痰死血，引之外出！肝主筋，筋主关节活动，是故白芍平肝润筋最妙也。
8小时前
14
张景才
你不知自己开的方子的问题所在，患者舌淡苔薄白，明明是阳虚，你还加寒药白芍生薏苡仁且还量大为主药，这是方子的错误之处，即使不加狗背，把这两位药去掉，患者腰痛也会好，或者白芍改为赤芍效更好。
8小时前
13
紫龙
腰痛之治前人论述颇丰，所用方也颇多，有名的腰痛三味方“白术、杜仲、薏仁”该案就选了两味，案中四逆散加味，针对气滞血淤，肝肾不足而又挟寒湿之腰痛，窃以为芍药重用虽能和营止痛，但性偏寒凉，后加金毛狗狗脊以加强补肝肾之力，增全方温通之性，此效显之所在！
8小时前
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济生中医
事后诸葛者很多也，好象都忘了因时，因地，因人的治疗法则，本人认为当事人不傻，傻人是写不了文章的。只有品头论足者，才是缺心人，不配学医，做医生。
8小时前
12
谦之中医
狗脊入督脉，引药入经。
8小时前
10
感恩
治疗腰痛我常用泽兰
8小时前
8
柳志宇
为什么我感觉知道是肾阳虚了却开方子就是不管用？不传之秘在量上？！
9小时前
6
吴家齐(普天舒)
本方尽善尽美，为了进一步提高疗效可加元胡十克。
9小时前
4
扫叶山神
各位同仁的思路值得学习借鉴！中医需辩证施治，腰痛也不利外，腰痛除分寒热虚实外，还有腰肌筋膜炎所致的粘连单靠药物治疗几乎没有效果（小针刀松解疗效好）！还有腰椎间盘突出就是骨痹了（在辩清寒热虚实的基础上必须加除骨痹的药了），等等，总之离不开辩证！另外这里请问各位，带状疱疹后遗症重用黄芪怎么没有效果？请多多指教！
6小时前
4
张海龙骨伤科中医科主治医师
腰腿痛及颈项痛目前临床很多，希望书友会多发些此类文章，以促进我们中医在治疗疼痛方面效果。
6小时前
4
卧薪尝胆
余常用独活寄生汤辩证加减治疗腰痛疗效亦好。
7小时前
4
超然
附子汤加减即可，何必说的那么复杂？
7小时前
4
华佗关门弟子
羌活治上，独活治下，用独活更佳
8小时前
3
中医张智13835296138(白天接听)
我同意王景才的观点。他本人开方子有问题。与加不狗脊关系不大。辨识不细罢了！
3小时前
3
紫龙
此处薏仁和芍药均宜炒用以缓和其寒凉之性
7小时前
2
三阳开泰
中医药中医药，，没有百分之百，只有海纳百川，中医人最需要的不是称赞，而是批评和不同看法，才能进
2小时前
2
赵景元
中医博大精深，药方、剂量、加减知识，非学验俱丰之医不能掌握。
7小时前
1
茶香水润
现在中药也没有以前有疗效，药性不够，很多时候应该要注重着手之本
5小时前
1
祝凯
安胎丸合壮腰健肾丸亦妙。
6小时前

杏林小子
疼痛剧烈，应该是瘀血严重，应加强活血的药。
5小时前

集虚
狗脊本来就是腰疼的主药
6小时前

桂
壮腰健肾丸的效果也是非常好的！可以以此为基础，加减。
7小时前