西医诊治,讲究“视、触、叩、听”,中医则讲究“望、闻、问、切”。不论西医还是中医,都把“看”放在第一位。 看什么?看面容特点,看精神状态。 健康人,表情自然,神态安怡。患病后,常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。当疾病发展到一定程度时,还可出现特征性的面容与表情。医生甚至可以通过看脸,对患者所患疾病“一目了然”。 以下几种典型的面容改变,在临床上最为常见,不妨学习、对照—— 急性病容 面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。 慢性病容 面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,目光暗淡。见于各种原因所致的贫血。 贫血面容 面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种原因所致的贫血。 肝病面容 面色晦暗,额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病。 肾病面容 面色苍白,眼睑、颜面浮肿,舌色淡,舌缘有齿痕。见于慢性肾脏疾病。 甲状腺功能亢进面容 面容惊愕,眼裂增宽,眼球凸出,目光炯炯,兴奋不安,烦躁发稀疏。见于甲状腺功能亢进症。 黏液性水肿面容 面色苍黄,颜面浮肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。 二尖瓣面容 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。 肢端肥大症面容 头颅增大,面部变长,下颌增大、向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。见于肢端肥大症。 满月面容 面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和胡须生长。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。 |
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