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上海沈氏女科的32条学术真传!

 AB向往神鹰 2017-07-20





五十年的临床磨练,积累了丰富的临证经验,在学术上的不断突破和升华,既传承了中医的基本理论,又充分吸取沈氏女科的宝贵经验并进行不断创新,把沈氏女科由单纯的治疗不孕不育和妇科疾病,扩展到除手术手法治疗的中医全科医学,并总结创新了32条学术观点:


1、“一切为了临床,疗效是硬道理”。“对中医药相信不够,要迷信,热爱不够,要酷爱”,“迷信酷爱的是中医药的原生态”,“原生态就是辨证论治,辨证要准,论治应活”。

2、中医诊病讲究望闻问切四诊,其中舌诊最为客观,一目了然,可以“一锤定音”,但要简化才能实用。三指切脉是中医学的标志,不可丢。脉诊宜粗不宜细,要分清8种主脉和18种兼脉。舌脉是中医的金标准,要放在首位,不可作为陪衬。


3.问诊主要是两口上口问胃口苔腻温胆,苔薄养胃。下口问两便,利尿白花蛇舌草,润肠草决明。

4.中医把疾病分成两大类,即外感时病和内伤杂病。外感病分清风寒、风热,内伤病抓住虚证、实证。

5.脉、寒热、咳嗽、汗痛 4 个指标可以辨别风寒、风热。

6.外感病活治有4:辛温解表和辛凉解表;注意透表;重视分利;强调扶正。

7.实证应当采用淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫 8 大纲目,尤以淫、痰、瘀、滞 4 纲为主。

8.内伤实证活治当痰瘀同治,温胆汤为主方。注意“有痰必致瘀”,“有瘀必夹痰”。

9.内伤虚证应当采用切合临证的“单元组合辨证分类法”。阴阳气血 4 个基本虚证和五脏定位证共 9 个单元加以临证组合,便于舍繁从简,比较精当,又切合临证而辨清虚证。

10.内伤虚证活治:健脾不如补肾,补肾不如调肾,“杞菊地黄汤”,“知柏地黄汤”,“二仙汤”随证活用。

11.注意间治取效,处理虚实夹杂:先祛邪,后补虚,祛邪时不伤正,补虚时不恋邪。

12.注意补而不滞,防止虚不受补,重视反佐,巧妙引经,运用升清降浊。

13.调经分期论治,经前调气,经期调血,平时调肾。

14.带下病辨虚实,按色论治,重用三子(蛇床子、地肤子、葶苈子)。

15.不孕 4 法调治:调肾、和营、开郁、祛痰。

16.经闭六通:苔薄调肾,加减二仙汤;舌红养肝,丹栀逍遥散;苔腻祛痰,加减温胆汤;苔白健脾,香砂六君丸;舌淡益血,当归补血汤;舌紫化瘀,桃红四物汤。

17.止漏五法:舌淡补气,补中益气汤;舌绛凉血,犀角地黄汤;舌紫化瘀,少腹逐瘀汤;舌红柔肝,柴胡四逆散;舌胖温阳,温经阳和汤。

18.不育不可一味壮阳耗精,阴囊潮湿舌苔腻,用四妙丸;腰酸舌苔薄,用五子衍宗丸

19.祖传种子三方:(1)高龄受孕方:桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、仙灵脾、九香虫、红花、香附、菟丝子。(2)促胎发育方:生黄芪、当归、党参、炒白术、生杜仲、桑寄生、肉苁蓉、补骨脂、仙鹤草、川断、白扁豆、黄芩。(3)种嗣十二子方:菟丝子、蛇床子、金樱子、女贞子、枸杞子、川楝子、车前子、补骨脂、覆盆子、茺蔚子、五味子、香附子。

20.保胎五要:脾肾同治,胎前宜清,安胎止血,安胎止吐,安胎通便。

21.冠心病提倡从痰论治。苔腻痰瘀同治,温胆祛痰;苔薄调肾阴阳,用活三方。

22.脑中风治重豁痰醒神,巧配化瘀通腑。急性期导痰通腑,恢复期滋水化瘀。

23.糖尿病补气为主,养阴为辅Ⅱ型糖尿病气短,重用生芪;Ⅰ型糖尿病三多,西洋参加白虎汤

24.肺系病有咳喘痰炎热5个主症,首要祛痰。痰稀温肺,三子养亲汤;痰稠清肺,葶苈泻肺汤。

25.肾病治肾,尿少浮肿,滋生通关;形寒腰酸,温肾利尿。

26.痹症分虚实,虚者补肝肾,用独活寄生汤;实者祛风湿,茵陈四逆散。

27.儿科消导为先,以保和丸为主方。

28.外科不可一味苦寒解毒,骨科讲究脾肾同治。

29.肛肠病清肺通腑。痤疮牢记肺主皮毛。

30.五官科巧治:鼻科润肺;齿科养胃;喉科清心;儿科泻肝;眼科滋肾。

31.皮肤病易反复,重在和胃利湿,肺肾同调,巧用五子:地肤子、蛇床子、莱菔子、葶苈子、补骨脂。

32.难治并非不治,应当先开胃口,后调阴阳。


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