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从几年前依靠试管婴儿技术生下双胞胎的港星黎姿，到后来因为年龄稍大，同样选择试管婴儿技术生女的刘德华，明星们的范例让很多“生娃困难户”逐渐开放心态，“造娃”也成了普通群众们的可行选项之一。  近两年国家开放“二胎”政策后，“造娃”更是成为了一种社会热潮，《时尚健康》17周年特别专题：《女医生私密答》，生殖医学科专家王媛教授特约解答，开扒试管“造娃”的幕后那些事儿！ 本期专家  数据显示 在中国每8对育龄男女当中就有1对为不孕而烦恼。 女性“孕力”有挑战 近年来，女性的不孕率一直在上升，究竟是哪些因素在影响着女性的“孕力”呢？  年龄问题是关键 现在的女性不孕案例中，最重要的原因就是生育年龄推后。因为随着年龄增长，仙女儿们的卵巢功能也会逐渐下降。 女性在25岁时生育能力最强，35岁后生育能力就大幅下降，到40岁有些女性甚至面临着绝经。 生活习惯危害大 其次是一些不良的生活习惯对卵巢功能损伤特别大，比如长期熬夜、压力大，还有吸烟，吸烟对女性卵巢功能的损伤，甚至远远高于吸烟对男性身体的损伤。 女性之友阿噗操心提醒：反复人流也是导致女性不孕的重要诱因，仙女们一定要保护好自己！ 男性生殖力大滑坡 有人说受到环境等因素的影响，男性总体生殖能力正在下降，从医学上来看是这样的吗？  生殖力数据小解析 事实上，男性的生育能力已经整体下降了接近1/3，这个情况从世界卫生组织的第四版和第五版的精子检查手册上面的“精子正常值范围”就可以看出来。 环境影响 小伙子们先别怕，生育能力下降可不是某一个人的事儿，全球男性可都在面临着这个问题。 因为男性生育能力下降跟整个地球环境的改变有一定的关系，工业革命带来大量廉价的东西，比如说不可降解的塑料，被处理后流入大海被鱼吃掉，鱼又被人吃下，最后结果就是人身体受到了影响。 生活习惯危害大 还有就是长期的不良生活习惯，比如，熬夜、压力大、久坐，多肉少蔬，精子生成需要很多的微量元素和维生素，比如锌、硒等等，不吃菜光吃肉，肯定会导致营养不均衡。手机电子产品的辐射，抽烟喝酒这些也都会影响精子质量。 很明显的例子就是第一胎轻轻松松就怀上了，过了几年想生二胎，结果发现很困难，到医院一查，精子质量很差，这就是典型的这种外界环境和不良的生活习惯导致的。 “造娃”有讲究 在什么情况下，我们需要考虑做试管婴儿呢？有没有一个具体的标准呢？  “造娃”小标准 一对夫妻打算怀孕，但1年以上都没有成功，经过检查发现输卵管确实有问题的，或者说男方的精子太弱，这种情况可考虑做试管婴儿。 年龄分水岭 但如果女方年纪稍大一些，面对试管婴儿技术就要更积极些。比如女性超过38岁，备孕半年没成功，这时就要怀疑输卵管是否有问题，或者说经过积极治疗，排卵、精子都没问题，但半年没怀上，也要尽快做试管婴儿。 因为女性的卵巢功能退化得非常快，38岁以后很可能一年一个样，计划赶不上变化可就麻烦喽！ 特殊情况应“造娃” 38岁以下的女性可多一些时间尝试自己怀孕，但如果有宫外孕手术史、盆腔手术史、阑尾炎手术史、多次人流史，或者得过胸腔结核、肺结核这一类疾病的，要先确定输卵管是否畅通。输卵管有问题难以怀孕的女性，用试管婴儿正好对症。另外，男方患有少弱精症、阻塞性无精症，治疗无效的，也可以考虑做试管婴儿。 “造娃”也要趁早 现在很多夫妻想要二胎，而一些女性40岁时卵巢功能就已经很差了。医院做试管婴儿，一般把女性年龄截止到45岁，再往上就不建议做了，否则成功率太低，临床妊娠率只有5%，这里面还有一大半会流产，因为卵子的质量太差了。 所以，想生二胎也要趁早，试管婴儿技术也并不是万能后悔药。 生殖技术“造出”健康娃？ 有些父母的基因结合，注定会产生出有健康缺陷的胚胎，我们能通过基因改造“生产”出健康的孩子吗？  疾病遗传扒一扒 有些疾病属于隐形基因遗传，父母都不发病，但都携带隐形基因，生育时，就有1/4 的孩子患病，1/4 完全正常，还有1/2的孩子携带这种致病基因。 而如果是一种单基因的遗传病，理论上来讲现有的技术可能会通过基因改造，生出健康的孩子，但是目前还都在研究阶段，技术也有一定的伦理、法规的限制。 筛选“健康幸运儿” 目前能做的是筛选，进行遗传学诊断，如果查到这个胚胎携带某种致病基因，就可以选择不要，然后让没有这种致病基因的胚胎发育，也能达到一定的预防作用。 |
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