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贺太太 初诊 年岁未至而断绪。而经水若将断绪者，腹微满而胀，自觉走胸腹四肢。脉细，此血少而有内风。可服人参再造丸。 当归12克，白术6克，柴胡3克，赤白芍各6克，云苓12克，制香附4.5克，川芎4.5克，泽泻12克，生地15克，蕲蛇4.5克，枳壳4.5克，甘菊6克。 【按】人参再造丸：组成包括白花蛇、藿香、母丁香、细辛、元参、香附、地龙、熟地、檀香、三七、乳香、青皮、肉豆蔻、防风、首乌、川芎、片姜黄、黄芪、甘草、寄生、茯苓、赤芍、黄连、大黄、葛根、麻黄、全蝎、附子、荜茇、龟版、沉香、申姜、虎骨、僵蚕、琥珀、白术、天麻、肉桂、当归、白芷、草蔻、没药、威灵仙、乌药、羌活、红参、神曲、橘红、血竭、天竺黄、朱砂、牛黄、冰片、麝香、犀角。功用温阳补气，滋阴养血，疏风祛邪，舒筋活络。主治中风病半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩。 患者年龄未到绝经期，而经水断绪，脉细，当属经断前后诸证之血虚内风证。陆氏以人参再造丸温阳补气，滋阴养血，疏风祛邪，对于本案患者的血虚内风证切中病机。另开的汤药中，生地、赤白芍、当归、川芎，为四物汤养血调经；柴胡、白术、茯苓、香附、枳壳、泽泻，取法逍遥散，疏肝解郁；白花蛇、白菊花，疏风祛邪。诸药合奏疏肝解郁，养血调经，疏风祛邪之效。 朱太太 初诊 耳鸣而聋，垂廿年。行动稍久，手脚辄肿。用脑则烦躁不自宁。将届断绪，经行反多。脉舌俱不足，血液少，心脏及内分泌亏损。 菟丝饼12克，山萸肉6克(去核净)，川芎4.5克，柴胡3克，淡苁蓉12克，丹参9克，白芍9克，制首乌12克，大生地18克，当归9克，煅牡蛎30克(煅，先煎)，生山药15克。 【按】本案患者耳鸣而聋长达二十年之久，年近绝经期，而经行反多，此肝肾两虚，精亏血热之故。治当养肝肾，益精血。陆氏认为：“血液少，心脏及内分泌亏损。”大意也是如此。方中四物汤养精血；菟丝子、山萸肉、淡苁蓉、制首乌、生山药，补肾益精；柴胡、煅牡蛎，两药相伍，既宣阳气之不达，又展阴气之不舒，能潜阳，敛真阴，舒肝郁；一味丹参功同四物，养血活血。诸药合奏养肝肾，益精血之功效。 |
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