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监测血糖,千万不要以为就只是扎个手指而已!

 长寿老人LTS 2017-07-21

大家都知道糖尿病不止要控制血糖,更需要实时监测血糖,那么糖尿病患者应如何自我监测?您不会以为只要监测血糖就可以了吧?

今天就为糖友们把需要做的检查总结一下,一共有6项。


01

检测血糖


 监测血糖不仅仅指测定手指血糖,还包括检查糖化血红蛋白,后者需要去医院抽取静脉血检查。


手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。糖化血红蛋白,则能反映近 2~3 个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。

一般来说,2 型糖尿病患者:

空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmol/L

非空腹血糖宜<10.0 mmol/L

糖化血红蛋白宜<7%

综合二者数值,能够帮助医生制定更合理的治疗方案。


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02

监测眼底


 糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防变是监测的重要意义。


确诊 2 型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。


无糖尿病视网膜病变者 1~2 年行一次复查;轻度病变者每年 1 次,重度病变者每 3~6 个月 1 次。

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03

监测血脂


糖尿病和高血脂也是「一家亲」,糖友常合并高血脂。


长期未控制的高血脂,容易引起动脉粥样硬化,诱发冠心病、脑梗塞或者引发胰腺炎。

对于糖友来说,理想的血脂水平:

总胆固醇<4.5 mmol/L

甘油三酯<1.5 mmol/L

高密度脂蛋白>1.0 mmol/L(男性)

高密度脂蛋白>1.3 mmol/L(女性)

低密度脂蛋白<2.6 mmol/L

如存在冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8 mmol/L

血脂正常者,每年至少检测 1 次。如果存在血脂高的情况,应 3 个月到半年监测 1 次。

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04

监测血压


糖尿病患者常合并高血压。


高血压、高血糖都会损害血管、心脏、肾脏和眼睛,均不能忽视。

一般来说,血压应该控制在 140 / 80 mmHg 以下,80 岁以上老年人血压不宜超过 150 / 90 mmHg

糖尿病合并高血压的患者,最好每天晨起后、临睡前各测量血压 1 次。


家里最好能备上一个电子血压计,方便实用。


05

监测尿微量白蛋白/肾功能


 糖尿病是肾脏的杀手之一,防治越早越好,尿微量白蛋白/肌酐是肾脏受损后较早异常的指标,医生还可通过肾功能进一步评估肾脏健康与否。


前者通过留尿检查,后者需抽血化验。


一般来说,尿微量白蛋白/肌酐应小于 30 毫克 / 克,肾功能应保持在正常范围内。


无肾脏病变者,每年至少做 1 次肾脏检查;有肾脏病变者,每 3~6 个月做 1 次检查。


06

监测体重


超重或肥胖让血糖变得难以控制,还会与心脑血管疾病、痛风、肾病等其它疾病狼狈为奸。这里要注意两个指标,体质指数和腰围。


体质指数是用体重(千克)/身高的平方(米2),数值在 18.5~24 千克 / 米2。


而男性腰围应小于 90 厘米,女性腰围应小于 85 厘米。要注意的是,体质指数正常,腰围超标,也同样属于肥胖。


这一项比较容易检测,建议至少每个月测量 1 次体重和腰围,如有增加趋势,需要在医生指导下寻找原因。


这 6项检查,能帮助糖友们,及时发现身体的异常信号,并将危险扼杀在摇篮之中。


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