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吴舒琴/文 “3D打印技术可以通过电脑软件把爆裂粉碎的骨头归于原位，也就是虚拟复位。”3年前，省人民医院率先将3D打印技术引入江西骨科临床医学，目前这项技术已将走在全国前列。近年来，该院通过不断创新，3D打印技术使一批传统手术方式难以治愈的伤病获得了痊愈，得到患者的普遍赞誉。 “我们团队不仅在本院治愈了大量病人，并将这项技术予以推广，让它接地气，目前已推广至基层医院。”省人民医院骨二科主任董谢平称，该团队要将3D打印技术打造成为骨头团队攻坚克难之利器，造福更多的患者。 ● 攻坚克难 创造奇迹 跟骨爆散粉碎性成27块骨折片的小徐，在多位国内知名创伤骨科专家诊断后认为只能做简单复位，董谢平带领的团队则采用3D打印骨折模型碎片编码识别技术，科学规划手术方案，顺利进行了骨折的解剖复位和植骨内固定，恢复了患者跑跳功能，避免了二次手术。 胫腓骨远端骨折畸形愈合并发创伤性踝关节炎的刘女士拖着病腿，访遍沪上足踝名医，得到的答复仍是任何手术也无法完全恢复其关节面的解剖形状，最终还得二次行关节融合或置换手术。随后，董谢平拿着为她量身定制的3D打印截骨导板和骨折模型所作手术演示后，她毅然留在省人民医院接受治疗，如愿实现了踝关节的解剖复位固定，消除了症状和踝关节置换的隐患。 对于拥有20余项国家发明和实用新型专利的董谢平团队来说，做他人做不了、做不好的手术成了家常便饭。据悉，董谢平团队还开展过世界首例“3D打印颈前路双侧椎弓根钉固定的人工椎体临床应用”，这一技术震撼业界。 ● 虚拟复位 量身定制 “3D打印技术的精妙之处在于能将平面显示的CT图像与真人1:1的比例打印出仿真模型，让医生和病人拿在手上，感知其立体形状；还能将爆散的骨碎片用专用软件在电脑中虚拟复位，保留其裂隙（如拼好的瓷碗表面一样），再打印出来，便于医生了解碎片来自哪里，骨折的具体分型，决定切口如何设计，用何种钢板固定，需用几枚螺钉，并明确各枚螺钉的长度与方向。 “利用虚拟复位的模型事先预弯钢板还可大大节省术中折弯的难度与时间，增加钢板与骨表面的贴服性。”董谢平介绍称，省人民医院正是利用了3D打印技术的特性，因人施策，创新性应用了各种各样的个性化导板和植入物，创造出一个个治病奇迹。 ● 精准手术 接入地气 “基层医生把CT原始数据刻录出来后，通过电子邮件发送给我们，进行建模、设计导板并打印，再快递回基层医院，便能让有理念无技术设备的基层医院也能共享3D打印带来的精准便捷，使当地医生利用导板做的手术可以媲美大医院的专家水平。”据介绍，省人民医院骨科团队逐步将这项技术推广到全省，提升我省骨科治疗的水平。 此外，省人民医院还引进了专职3D打印建模师，不断深化原创性技术的研发，并将在骨科应用的基础上，向口腔、颌面等专科拓展，打造出国内先进、全省领先的3D打印临床应用中心。 |
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