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近日，武汉的一位周女士在拔掉7颗牙齿都未能缓解十年来折磨她的单侧面部疼痛后，才发现她根本不是牙痛，而是三叉神经痛！ 十年前，周女士突然右上侧鼻翼旁出现刺痛感，并迅速蔓延到右脸颊和太阳穴，断断续续好似放电一般。起初吃药也能缓解，但四年后药效逐渐不佳，吃饭、喝水、洗脸、刷牙时都疼的钻心，周女士甚至痛得捂着脸哭。 三叉神经痛就是这么折磨人的症状，且病势绵延，治疗效果有限，让人身心俱疲。为了让更多像周女士饱受痛苦的患者早日脱离苦海，小编为大家整理了中医对三叉神经痛的治法大全，或可收到奇效。 三叉神经痛，指面部三叉神经分布区内短暂的、阵发性的、反复发作的剧痛。从病因学的角度，本病可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。原发性三叉神经痛，指临床上未发现神经系统体征，体检未发现器质性病变的疼痛；继发性三叉神经痛，指临床上有神经系统体征，检查发现有器质性病变的疼痛，如肿瘤、炎症等。本病属于中医“面痛”“头痛”“偏头痛”“偏头风”的范畴。 一、诊断要点 1.多在40岁后发病，女性居多。表现为三叉神经分布区内阵发性剧痛，如同时伴有面部感觉障碍、角膜反射消失、咀嚼肌无力，以及其他神经系统损害，或疼痛呈持续性，应考虑为继发性三叉神经痛。 2.发病呈单侧性，以第2支、第3支最多。疼痛呈阵发性，骤起骤停，如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧痛。剧痛持续数秒至几分钟，有时疼痛也可持续数小时至数天。发作频率不定，因病情发展而增多。有的患者同侧面肌痉挛，又称“痛性抽搐”。 3.一般呈间断性发作，间歇时间可以是数月或数年。复发多在面部的相同部位，而且疼痛的区域有扩散的趋势。如进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠，甚至微风拂面，皆可诱发疼痛。 4.存在扳机点，常位于上、下唇外侧、鼻翼、口角、牙龈、颊、舌等处，故有“触发点”或“扳机点”之称，轻轻触摸或牵拉扳机点可激发疼痛发作。扳机点位于疼痛的同侧。 二、治疗 1.中医辨证 （1）风寒袭络 症状： 阵发性抽搐样、刀割样剧痛，遇风寒则痛剧，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 治法： 疏风散寒，通络止痛。 方药： 川芎茶调散加减。川芎20g，荆芥12g，防风12g，羌活12g，白芷12g，甘草6g，细辛3.5g，全蝎12g，蜈蚣1条。 （2）风热伤络 症状： 面部灼热疼痛，阵发性剧痛，遇热加重，目赤，流泪，恶风，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 治法： 疏风散热，通络止痛。 方药： 银翘解毒散加减。连翘12g，银花15g，柴胡15g，地龙9g，全蝎5g，钩藤6g，黄芩20g，甘草6g。 （3）风痰伤络 症状： 面部阵发性闷胀灼痛，头昏，时吐痰涎，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。 治法： 化痰通络。 方药： 半夏白术天麻汤加减。白术30g，天麻、半夏各10g，茯苓15g，陈皮12g，枳实12g，竹茹12g，川芎10g，全蝎5g，胆南星15g，甘草6g。 （4）肝肾阴虚 症状： 颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，五心烦热，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红，无苔或少苔，脉细数。 治法： 滋阴潜阳，清络止痛。 方药： 知柏地黄丸加减。知母、黄柏各10g，龟甲20g（先下），石决明15g（先下），生地、熟地各16g，丹皮、泽泻各10g，山萸肉15g，玄参10g，青葙子20g，全蝎5g，蜈蚣10g。 （5）络脉瘀阻 症状： 日久不愈，痛有定处，痛如针刺，面色晦暗，目涩，皮肤粗糙，心悸，舌紫暗或有斑点，脉弦细涩。 治法： 活血化瘀通络。 方药： 通窍活血汤加减。当归10g，川芎15g，赤芍12g，桃仁9g，红花9g，老葱3 根，全蝎5g，僵蚕12g，地龙10g。 2.针刺疗法 （1）主穴 合谷、列缺、内庭、涌泉。 （2）配穴 三叉神经第1 支，加太阳、阳白、头维、本神、鱼腰、眉中；三叉神经第2 支，加颊车、夹承浆、四白；三叉神经第3 支，加下关、地仓；风寒外袭，加风门、风池，温针灸；外感风热，加外关、合谷；肝胃实热，加太冲、内庭；阳明热盛，加太冲、足三里；阴虚火旺，加太溪、风池。 （3）操作 平补平泻，隔日针刺1次，10次为1疗程。 3.耳穴疗法 （1）耳针治疗 取额、上颌、下颌、交感，用毫针中等强度刺激，捻转数分钟。 （2）耳穴贴压 取面颊、上颌、下颌、神门、枕、肝、额、交感、皮质下、三焦及其相应部位，用王不留行籽耳穴贴压，每日更换1次，每日自我按压3～5次，5天为1个疗程。 4.穴位注射 取腺苷钴胺注射液10.5mL，灭菌注射用水6mL，盐酸布比卡因37.5mL。每穴注射0.5mL，每日或隔日1次，6次为1 疗程。主穴：地仓、阳白、颧髎。三叉神经第1支，加取攒竹；三叉神经第2支，加取四白；三叉神经第3支，加取夹承浆。 5.艾灸疗法 （1）主穴 下关、合谷、颊车、翳风，合谷、地仓、阳白、颧髎。这两组穴位交替使用。 （2）配穴 外感风寒，加颈5～胸1 脊穴、风门；风热扰窍，加大椎；阴虚阳亢，加胸9～腰2夹脊穴；肝胆火盛，加胸9～腰2夹脊穴、太冲、风池、太阳、阳白、曲池；风湿阻遏，加风池、丰隆；瘀血阻络，加气海、血海。 （3）操作 ①艾条悬灸，每次选用3个穴位，隔日1次，15天为1个疗程；②艾炷无瘢痕灸，每次选用3个穴位，每穴每次灸3壮，每日1次，7天为1个疗程；③温和灸，每次选用3～4个穴位，每穴每次灸3壮，每日1次，7天为1个疗程。 6.按摩疗法 患者取坐位，施术者站立其旁，用拇指按压颞部、后颈部、肩部的痛点数次，以酸胀感放射到头面部为佳，并按压风池、率谷、后溪、合谷、下关、颊车、翳风、地仓、阳白、颧髎。每日早、晚各1 次。 7.敷药疗法 （1）白附子3g，罂粟壳7g，葱白15g。将白附子、罂粟壳研细末，与葱白捣成泥状，加少量的凡士林，取黄豆大小1 粒，放在纸上，贴在患侧的太阳穴处，约1小时左右取下，可以通窍止痛。 （2）取马钱子1g（本药有剧毒，要用香油炸表面发黄为度），乳香、没药各6g，共研细末，用凡士林适量调成膏状，贴敷患侧太阳穴。 8.食疗 （1）白菊花10g，川芎3～9g，甘草10g。将三者混合均匀，分数次泡茶，频服。 （2）每次取猪脑1只（洗净），天麻10g（切碎），桑叶10g，清水适量，煮成稀粥，每日晨起空腹温服。天麻善祛头风，猪脑专补脑髓，二者合用，既可补益精髓，又可祛头风，实为祛头痛的良好家庭药膳。 （3）每次取核桃仁5个，黄精10g，冰糖10g，共研末，搅拌均匀，加入黄酒50mL，共放锅中，以文火煮10分钟，每日2次，温服。本品可活血散寒，祛瘀止痛，对肾亏血瘀头痛有良效。 （4）每次取川芎6g，白芷9g，鳙鱼头1只，放入碗中，隔水同蒸，至鱼头熟为度。每天服食1次，10天为1 疗程。本品可祛头风、除瘀血而止头痛，对三叉神经痛有一定的疗效。 在治疗三叉神经痛时，一定要与偏头痛、牙痛、带状疱疹后神经痛等症相区别，并且要在专业人士的指导下进行哦！ |
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