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振腹疗法调治慢传输型便秘的理论探讨
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2010年10月上第2卷第28期

October2010Vol.2No.28

中国中医药咨讯

JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation

振腹疗法,是我国中医按摩教授臧福科先生在长期的

临床、教学实践中的研究挖掘出来的针对脏腑疾病的一种

按摩手法。振腹对全身各大系统的功能性疾病,都有良好的

治疗效果,特别是消化系统。振腹疗法可以促进肠胃蠕动,

消化液的分泌和胃肠的血液循环,所以对消化系统疾病,如

便秘、功能性消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱等,都有

很好的预防和治疗作用。本文试从中医的角度来探讨振腹

疗法调治慢传输型便秘的机理。

慢传输型便秘属于功能性便秘的一种,指具有正常的

直肠肛管功能,由于结肠动力障碍,使内容物滞留在结肠以

及结肠运输缓慢所致的便秘。其症状多表现为便意淡漠,甚

或无便意,腹胀、大便量少、神疲、纳差、乏力,符合中医便秘

分型中大肠气滞、脾胃气虚的症候,因此治疗上应该以行气

温补为原则,而振腹疗法恰好具有行气和温补的作用,对大

肠气滞、脾胃气虚有独特的疗效。

1行气作用

大肠气滞既可表现为宿便壅塞,又可表现为大肠传导

失职。通过振腹的调节,可导宿便之滞、行大肠之气。

腹腔压力较为恒定,在手法作用下,势必会改变系统内

能,其中包括肠道血管内的压力和肠腔内的压力。有研究表

明[1],腹压增加可以改变肠道血液灌注以及左心室的前后

负荷,从而重新调配腹内脏器的血液分布。在外力作用下,

腹压上升,肠道血管发生形变,被动收缩;当外力减弱,腹压

下降,再加上血管弹性恢复的作用下,肠道血管重新充盈。

当以一定频率振腹时,腹腔好比一风箱,对肠道血管形成有

节奏的鼓荡,血液循环加快,可促进肠液的分泌,润滑肠道,

软化干结的肠内容物,还可恢复肠道气机的运行。如清朝的

唐容川在《血证论》中记载:“血行则气行”。南京中医药大学

的朱虹发现[3],历代不少医籍也证实了血的运行对气的运

行有主导作用。

有相关文献报道[4~5],振法产生的振颤还可以由施术

部位向深层组织和远处传导,直接作用于肠道,使结肠管腔

发生形态和运动功能的变化,既可使肠内容物发生形变而

变得蓬松,又可使肠道产生被动收缩,其作用类似于心脏按

压或是胃肠起搏器,当按一定频率对肠道平滑肌产生刺激,

可使肠道进行自我调节,恢复正常的推进性运动。

2温补作用

振法除了产生机械能以外,还可产生热能。从推拿治疗

功能性便秘的临床报道看,治疗手法多以摩腹、振腹、一指

禅法推腹为主,其根本目的就是要产生“热气”,而且许多医

者都强调:热气要渗透进腹部深层为最好。有研究报道[6]肠

蠕动会伴随腹部深层温度上升而变得更活跃,除去热源后

肠蠕动仍能持续一段时间。由此可推测温热作用可以恢复

或促进肠道的蠕动。还有研究表明[7],推拿手法都有一定的

热传导作用,但振法产热不仅仅是热传导作用,还有可能是

激发了受试者体内的某种产热机制,使作用部位及其深层

组织也随之发热,既而肠道血管扩张,血液循环加快,既可

促进肠液分泌,润滑肠道,有利于肠内容物的排出;又可营

养肠道平滑肌,恢复正常的收缩活动。正如《素问·阴阳应象

大论篇》有云:“少火生气”。

再者,腹部为气机上下之枢纽,升降出入之处所,脾、

胃、大肠、小肠等与消化有密切联系的脏腑均位于腹部,经

脉中足三阴经、胃经、任脉、带脉、冲脉等循行也均途经腹

部,可见腹部与全身脏腑经脉有着密切而又广泛的联系。因

此振腹有补益腹部脏腑之气、温通腹部经脉之功效。除此之

外,振法产生的热能还有加强行气的作用。如《素问·八正神

明论篇》所云:“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血

易写,气易行”。

综上所述,振腹所产生的温通作用对治疗慢传输型便

秘有其特点与优势,在临床上不乏为一种绿色便捷的治疗

方法。

参考文献

[1]M.L.N.G.MALBRAIN,W.VIDTS,M.RAVYTS,etal.Acute

intestinaldistresssyndrome:theimportanceofintra-abdominal

pressure,MINERVAANESTESIOL[J],2008;74(11):657-673

[2]朱虹.“血行则气行”探析[J].江苏中医药,2006,27(6):12-13

[3]付国兵,戴晓晖.不同振源振法的操作特点及临床应用[J].按摩

与导引,2008,24(5):6-7

[4]郑娟娟,赵毅.振法参数的理论探讨及临床应用研究[J].中国中

医药信息杂志,2008,15(7):104-106

[5]荒木佳代,须釜孝子,中山美穗.腹部薄荷热敷对皮肤温度及肠

蠕动的影响[J].看护技术.2003,49(7):39-41

[6]赵毅,孙鹏,郑娟娟,等.推拿掌振法对局部皮肤温度场红外热

像的影响[J],辽宁中医杂志.2007,34(11):1624-1626

作者简介:

高煜森(1982-),男,硕士,江苏泰州人,主要从事推拿防治亚健康

状态的基础与临床研究。

通讯作者:李江山(1972-),男,教授,博士,湖南怀化人,硕士研究

生导师,研究方向:1、针灸推拿治疗胃肠疾病的基础与临床研究;

2、推拿防治亚健康状态的临床研究

课题来源:湖南省科技厅资助项目(基金编号:2008FJ3074)

“振腹疗法”调治慢传输型便秘的理论探讨

高煜森李江山

(湖南中医药高等专科学校附属一医院针灸科,湖南株洲,412000;湖南中医药大学,湖南长沙,410007)

【摘要】振腹所产生的温通作用对治疗慢传输型便秘有其特点与优势,在临床上不乏为一种绿色便捷的治疗方法。

【关键词】振腹疗法;传输型便秘

268窑窑

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(本文系金鑫康复堂首藏)