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滑胎——调补冲任方（纪翱臣方） 【组成】白术9g，黄芩9g，桑寄生9g，川续断9g，党参30g，茯苓15g，莲子15g，砂仁3g，甘草9g。 【用法】水煎服。自怀孕之月份起，每月服5剂，1日1剂，连服3剂后，则隔日服1剂，服至妊娠7个月。 【功效主治】调补冲任，安定胎元。主治滑胎。 【方解】方中参、术、苓、草补气益脾胃；桑寄生、川续断补益肝肾；莲子开胃进食；砂仁理气安胎；白术燥湿；黄芩清热，湿热一去，其胎自安。诸药合用，以收调补冲任，安定胎元之功。冲脉隶属于阳明，调阳明即可固冲脉；任脉隶属于少阴，“乙癸同源”，所以补肝肾就是固任脉。 【加减】临床上，血虚胎漏下血者，加阿胶（烊化，分2次服）30g，地榆炭30g，以清热养血止血；气虚小腹重坠者，加黄芪30g，升麻9g，柴胡9g，以益气升提；血虚腹痛者，加炒当归6g，黄芪30g，白芍15～30g，以补气生血，和营止痛；肾阳虚腰冷痛者，加巴戟天9g，鹿角胶（烊化，分2次服）9g，以温补肾阳；肾阴虚腰酸痛者，加枸杞子30g，熟地黃15g，以滋补肾阴；白带过多者，加芡实15g，海螵蛸15g，以健脾祛湿，涩精止带；恶阻者，加陈皮9g，竹茹9g，以理气止呕。 【体会】据34例观察，足月正常分娩者29例，无效者2例，中断治疗者3例。治愈率为85.29%。 【方源】《黄河医话》 滑胎——保胎饮（魏仲逵方） 【组成】党参15g，炒白术25g，茯苓10g，艾叶3g，川续断12g，菟丝子30g，炒杜仲15g，紫苏9g，桑寄生12g，阿胶15g，白芍10g，砂仁9g，甘草3g。 【用法】水煎服。在受孕后每日或隔日服药1剂，至妊娠已逾滑胎日期，改为每周1剂。 【功效主治】主治滑胎。 【方解】该方中党参味甘性平、不燥不腻，善于补脾养胃；白术为补脾燥湿以助运化之良药；茯苓渗湿下行，协同白术以健脾；菟丝子甘辛微温，为平补肝脾肾之佳品，其性温而不燥，补而不滞，为治滑胎之要药；协同杜仲、桑寄生、川续断补益肝肾，养血益精，肝肾足则胎元日固，无滑胎之患；阿胶甘平质黏，为血肉有情之品，能益血安胎；在大队滋补药中加入辛温芳香之砂仁、紫苏，除理气安胎之功效外，可防滋补壅滞之弊；白芍苦酸微寒，有补血敛阴、缓急止痛之功。合方共奏滋肾补脾、固摄胎元之效。脾肾气足，冲任得固，可无堕胎之虞。 【加减】如舌红苔黄，口苦烦渴，溲赤便干，减艾叶加苦参12g、生地黃15g；如舌淡苔薄白，脉沉弱，少腹下坠，去紫苏、砂仁，加黄芪、升庥；阴道流血较多者合胶艾四物汤去川芎、当归。 【体会】滑胎成因主要是肾气亏损、冲任不固；其次是气血虚弱、不能固摄胎元；血热扰动冲任，迫血妄行，胎元受损者亦间而有之。对滑胎的治疗，必须以滋肾补肾为主，辅以健脾而调理气血，并适当辨别孕妇体质的虚实寒热，参照用药，才能收到事半功倍之效。余家传秘方保胎饮，屡用屡验。 【方源】魏仲逵. 保胎饮治疗滑胎56例. 山东中医杂志，1996，15（6）：256 |
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