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脱发——桑柏汤（程益春方） 【组成】桑叶12g，侧柏叶30g，生地黃15g，牡丹皮9g，赤芍9g，当归9g，川芎9g，枸杞子12g，制何首乌15g，金银花30g，大青叶12g，土茯苓30g。水煎服，日1剂。 并配冰硼散外洗治疗脱发：冰片3g，硼砂3g，川椒目9g，当归9g，川芎12g，桑叶9g，侧柏叶15g。 【功效应用】调血祛风，化湿解毒。 【方解】方中桑叶、侧柏叶疏风清热、凉血，生地黃、牡丹皮清泄血中伏热，赤芍、当归、川芎养血活血；枸杞子、制何首乌补肾填精；金银花、大青叶、土茯苓清解湿热毒邪。诸药配伍，共奏调血祛风，化湿解毒之功。《本草纲目》云冰片能“通诸窍，散郁火”，冰片配清热解毒的硼砂水煎外洗可清利头目，疏散头部风湿热邪，再加川椒目祛湿止痒，伍当归、川芎养血活血，配桑叶、侧柏叶疏散风热。 【加减】若大便秘结者加熟大黄6g，并加大当归、制何首乌的用量；纳差腹胀者伍用鸡内金、焦三仙以消食健脾；月经不调者加益母草、桃仁、红花以活血调经；失眠者加炒酸枣仁、川芎；中老年患者宜重用补肾之品，如枸杞子、何首乌、桑椹子、熟地黄、菟丝子、女贞子、墨旱莲等。 【验案】张某，女，29岁。2002年2月因斑秃就诊。患者于梳头时不经意发现前额左侧有一处头发缺损，询知患者工作繁忙，精神压力大，眠差多梦，月经后延，面部有散在瘀斑，二便调，舌淡、苔薄白。证属劳伤气血，兼夹血瘀。予桑柏汤加减：人参10g，制何首乌30g，生地黄12g，当归9g，川芎9g，丹参15g，全蝎6g，桑叶9g，侧柏叶12g，金银花30g，土茯苓30g，酸枣仁30g。水煎服，日1剂。外洗方法同上。嘱患者注意起居规律，保持精神愉快，减轻思想负担，前后共服药30余剂，斑秃处新发复生。 【方源】徐灿坤．程益春教授治疗脱发的经验．国医论坛，2002，17（3）：9 脱发——养阴生发汤（王鼎三方） 【组成】西洋参3g，银条沙参9g，大生地12g，熟地黄12g，制何首乌12g，核桃泥15g，黑大豆皮6g，天花粉9g。 【用法】水煎服，每剂煎3次，2天1剂，忌辛辣或刺激性食物。 【验案】李某，男，52岁。因工作繁忙，日夜操劳，以致头发逐渐脱落，已成光秃，后连眉毛、眼睫毛一齐掉完。西医按脂溢性脱发治疗无效。因求余诊治。脉象虚数，舌质红，舌根稍有薄苔，自觉头部热痒，夜间有烦躁感。给服上方10剂，1个月后复诊，头发、眉毛已见生出。又照原方服5剂，数月后已获痊愈。 【体会】10数年来余用此方治疗脱发掉眉、圆形斑秃、脂溢性脱发20余例，效果均好。对气虚脾弱者宜加补气健脾药效佳。一般患者服4～5剂即可获愈，发脱久而重者，连服10余剂，可收效。 【方源】《黄河医话》 |
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