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痛风犯了,中医如何救急?这张好方里有个“铁三角”,一说你就懂

2017-07-23  中医药拾掇



论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天要和你说上一病,就是令人生畏的痛风这个病,之所以令人心有余悸,主要是因为一旦急性发作,患者所体验到的前所未有的痛感。这种痛,未经历此事的人是绝对难以想象的。患者痛处多集中在脚趾,表面红肿、发热、皮肤温度略高,患处皮肤稍有触碰就会感觉到难以忍受的疼痛,以至于不敢穿鞋、穿袜子。当此际,患者往往口干口苦、情绪烦躁。

这个时候怎么办?今天“精诚名医汇”为您专门说说此事。闲言少叙,我们首先为您列上一张良方,供您借鉴——

苍术10克,白术10克,黄柏9克,薏苡仁20克,泽兰10克,泽泻10克,川牛膝15克,鸡血藤20克,元胡10克,制乳香5克,制没药5克,伸筋草10克,车前草10克,生甘草6克。将这些药物用冷水浸泡15分钟,然后煎煮。第一次煎煮沸腾后文火熬煮30分钟。第二次煎煮沸腾后熬煮20分钟,两次药液混合,总量在200毫升左右,每日一剂,早晚分服。

列位看官,“精诚名医汇”为您介绍的这张好方,最早在本世纪初刊载于中国中医基础医学杂志,由丁京生等杏林后起之秀在日常临证中反复揣摩、拟就。此方一经发表,立即引起关注,为不少杏林同道所借鉴应用,因为效果卓著而备受推崇,逐渐推广开来,被收录在各类医学专著中,成为治疗痛风急性发作的一张验方。“精诚名医汇”想通过它,带您认识祖国传统医学治疗此病的精义。

其实,这方看似复杂,实际上思路很明确。它的主线,就是清利湿热。

原来,痛风这种疾病,中医认为多和湿浊内蕴、久而化热,下注关节有关也就是说,清利体内的湿热之邪,是必须要做的事情。这是治疗的主线,不可偏废。正因如此,我们看到了六味以清利湿热为主要功能的良药。

第一对组合,这就是苍术、白术、薏苡仁。苍术和白术,经常看我们“精诚名医汇”的人应该知道,它们是非常著名的健脾对药。两者都能健脾,而白术以助运化为主,功在补气;苍术以燥湿为主,功在升阳散邪。两者互相搭配使用,可以让健脾祛湿的功效得到最大程度的彰显。正如《本草崇原》有云:“凡欲补脾,则用白术,凡欲运脾,则用苍术,欲补运相兼,则相兼而用……”。说的就是这个道理。还有那薏苡仁,性味甘、淡,凉,入脾、胃、肺经,功在健脾渗湿,对于湿热内蕴之体有很好的治疗效果。它和苍术、白术配合,增强了健脾利湿的效果。

第二对组合,就是黄柏、泽泻、车前草这三味药。它们三个干什么?主要是清热。如果说前面的组合注重“利湿”,后面这对组合就注重“清热”了。且看那黄柏,性味苦,寒,入肾、膀胱经,功在清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。这味药是去肾火、清下焦之热的猛药,用在这里堪当大用。那泽泻,性味甘,寒,入肾、膀胱经,功在利小便,清湿热。《纲目》说它“气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下”,此言不虚。还有那车前草,性味甘,寒,入肝、肾、肺、小肠经,功在清热利尿。后面这两味药配合黄柏,把清热的事情做得尽善尽美。

至此,六味药清热的主轴算是搭建完成了。接下来,我们要开始做两件事,这就是活血化瘀和行气止疼。这两件事情是最能够直接改善患者症状的。其中,我们用泽兰、川牛膝、鸡血藤和伸筋草来活血化瘀。泽兰,性味苦、辛,微温,入肝、脾经,能活血化瘀,行水消肿。川牛膝,是化瘀通络的要药,常用在下肢疼痛的治疗上。那鸡血藤,性味苦、甘,温,入肝、肾经,功在补血,活血,通络。还有那伸筋草,性味微苦、辛,温,入肝、脾、肾经,功在祛风除湿,舒筋活络。四味药用在这里,何愁血瘀不解?淤血得解,经络得通,疼痛自然可以消解。

最后,我们来行气止痛。这是对患者改善症状来说最为关键的了。怎么做?我们用元胡、乳香和没药。元胡就是延胡索,性味辛、苦,温,入肝、脾经,功在利气,止痛。《纲目》称赞它“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言”。至于乳香和没药搭配,是理气、散瘀、消肿、止痛的著名搭档。张锡纯的活络效灵丹,就是以这两味药做底子的。它们俩配合延胡索,可以帮助患者尽快舒服起来。

列位看官,读到这里,您想必对这痛风的急性发作的调制之道,有所了解了。其实,我们只做了三件事,这就是以清利湿热为主,以活血化瘀和行气止痛为辅,三者紧密相联又环环相扣,形成治疗此病的“铁三角”。如果我们能搭建成型,调理起来也就不算难事了。

当然,临床上每个病人的情况都是不同的。这个方法,对于湿热内蕴、经络阻滞所致的急性痛风发作有很好的效果。还有一些患者,夹杂别的病因。所以我们在应用前,要由中医师辩证指导,随症加减,这样才能获得最佳之疗效。

全文完。不知道列位看官意下如何?请在评论区畅所欲言、不吝赐教。

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