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双胍类、磺脲类、格列奈类、DP-4抑制剂… …对于糖尿病人这一大串的降糖药可是必不可少的。但是在这个快节奏、忙碌的时代，总会有漏服、忘记吃的时候。那么怎么才能解决呢?干货来了~~  格列美脲和格列齐特缓释片 磺脲类药物促进胰岛细胞分泌胰岛素。短效磺脲类代表药物包括格列齐特、格列喹酮;长效磺脲类代表药物有格列美脲和格列齐特缓释片等等。 短效一般在餐前30min服用，长效在早餐前30min服用。 忘记服用的补救措施:如果早饭那次忘了吃，就午饭前补服;如果午饭那次忘了吃，老年糖友或血糖控制较好的糖友就无需补服，血糖控制较差的糖友可以选择服用一半的剂量。 瑞格列奈和那格列奈 格列奈类包括瑞格列奈和那格列奈等，也可以促进胰岛细胞分泌胰岛素。服用者一般建议在餐前15分钟前服用。 忘记服用的补救措施: 吃饭期间或者吃完饭后想起忘记服用: 若血糖＞13.9，可以马上补服 如果血糖＜13.9，可以通过餐后适当运动来控制 吃完饭很久了，差不多下一顿了，并且血糖＞10.0，就减少1/4下一顿的主食，不补服了。再补服易引起低血糖。  二甲双胍 二甲双胍，双胍类药物中的佼佼者，有助增加胰岛素的利用程度，有助控制体重，并降低肝糖原转化成葡萄糖。服用者一般建议餐前服用。 忘记服用的补救措施:与格列奈类一样，见上文。 阿卡波糖 a-糖苷酶抑制剂的代表药物有阿卡波糖，其作用机理与上述两种药物不同，主要是延缓进餐后肠道中碳水化合物的吸收，服用者应饭时服用。 忘记服用的补救措施:这类药物比较特殊，再补服已经没效了，所以糖友可以通过增加适当运动来控制血糖。  其他口服药 其他口服药还有吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)和西格列汀或沙格列汀(DPP-4抑制剂)，通常每日服用一次，餐前餐后均可。如有忘记，可以随时补服。 Tips: 为了帮助糖友避免忘记服药，告诉大家一个小技巧。买一个标准的药盒，一天需要吃几次药，就准备几个药盒格子，并在盒子上用水彩笔标注“早、午、晚”，每天睡前，准备好第二天该吃的药物。 口服降糖药注意这7点糖尿病一旦患上，就很难彻底治愈，算是终生疾病，在漫长的治愈过程中，糖友们几乎都会借助药物治疗，尤其是口服降糖药。每年都有不少糖友也会出现错服降糖药的情况，其原因就是对口服降糖药缺少一定的必要认知，或是在服用过程中陷入误区。下面，就来说说，糖友们在用药过程需要注意的几点，以避免一些不必要的错误:  1、口服降糖药的使用人群是饮食控制后血糖仍不理想的非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病患者不宜使用，否则，轻则无效，重则危及生命。 2、遵寻医嘱，定时定量服用，做好药名、剂量、 服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果等服药记录。 3、准守药物配伍原则，注意使用的剂量，服药时不碰慎用禁用的药物。以磺脲类为例，它与异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、口服避孕药、氯丙嗪等药物同时使用，药效将受到影响，降血糖的作用会减弱，所以，服用磺脲类的患者就必须注意，别同时吃上列药物。  4、选药要根据自己的糖尿病类型、体型、高血糖类型、年龄、有无其他疾病等方面综合判断，不能跟着别人瞎用药。 例如，1型糖尿病患者可以选用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病患者可以选用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病患者可以选用胰岛素。 肥胖型患者，适合二甲双胍;瘦型患者适合磺脲类降糖药。 如果患者的血糖在餐前不高餐后高，便可考虑糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高而餐后更高，便可考虑磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。 儿童糖尿病患者多为1型，那么适合胰岛素、二甲双胍;老年人由于常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，那么便适合一日一次的缓控释制剂。老人还要慎用太强的降糖药，以免低血糖。  5、药物的好坏是从其疗效、副作用、价格以及是否适合自己，是否方便等方面综合评价判断的，而不是一味的推崇进口药、贵药、新药，更不能一味地排斥国产药、便宜药、老药。 6、按时服药，不少降糖药对服药时间都有要求，如磺脲类和非磺脲类药物最好在餐前半小时服用，双胍药最好在餐中或餐后服，糖苷酶抑制剂最好在吃第一口钣时服，对于有特定服药时间的降糖药切记按时服用。 7、漏服药有讲究，不能一想起来就立马补吃。漏服药可能会引起血糖波动，或者导致血糖居高不下，最好别忘了。 若漏服双胍类药，一想起就及时补;若是是磺脲类药物，并且快吃下一顿饭时，就不用补了;若是糖苷酶抑制剂，饭中饭后都可补，但饭后时间太长就不用补了;若是一天一次的药，中午可以补，晚上才想起来就不用补了，要出门或运动前都不用补 急速降糖秘方--青柠檬炖鸡之前小编在网上看到一个台湾的老人分享了一个降糖配方，他自己患有糖尿病，他的马来西亚弟弟教给他了一个偏方:青柠檬炖鸡。 他抱着一试的心态前后吃了四只鸡。虽然口感不怎么好，但是他还是坚持了，一个礼拜吃一次，吃了一个月，去复诊，发现血糖已经有所下降了，医生便给他减少了药量。 如今他已经71岁，糖尿病没有再复发，期间偶尔还炖青柠檬鸡吃。 急速降糖秘方--青柠檬炖鸡  /食材 / 鸡一只、4个青柠檬 /步骤 / 1、鸡宰洗净，去脏杂、头、爪、尾部，四个青柠檬切开; 2、将所有食材放入水中，加冷水1250毫升(约5碗量)，水要刚好没过鸡，炖大约3小时，出锅后放少许盐。 /提醒 / 1、注意不能用黄柠檬代替，另外青柠檬不是未成熟的黄柠檬，是一种个头非常小的青色柠檬品种，青柠檬中含有一种天然物质能够代替胰岛素; 2、味道不太好，偏苦，但建议汤和鸡都要吃掉; 3、如果不想炖鸡，平时可以用青柠檬泡水喝，或者加入茶里、做果茶、做菜时调味代替醋; 4、如果担心鸡汤油脂过高，建议去掉鸡皮; 5、为避免蛋白质摄取过多伤肾，建议一周吃一天即可。 柠檬最大的特点是酸，中医认为酸味属木入肝经，能生津、收敛、消食、止泻，还有化痰止咳、生津解暑、健脾醒胃的作用。 适宜体质偏热或肥胖兼有高血压的糖尿病者食用，同时此汤亦是秋暑高温时适用的汤品，对防治高血压、心梗的发生、皮肤色素沉着等有良效。 四颗天然降糖药 除了食疗，还可以配合按摩来降血糖。北京中医药大学教授、中国针灸学会腧穴分会副会长程凯认为，“穴药同源”每个人的身体都是一个百药箱，里面装的药就是穴位。 糖尿病也有其对应的“药之穴位”，今天，程凯教授就把这四颗身上的降糖药也一并介绍给大家! -然谷穴 - 有效降血糖 程凯教授介绍，降血糖最常见的药物是二甲双胍，其实人体里也自备了二甲双胍，那就是然谷穴。 然谷穴是我国古代记载最早的治疗糖尿病的穴位，属足少阴肾经的荥穴，是肾经气血流经的部位。  取穴:在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 方法:每天晚上洗完脚可以用拇指用力点揉这里，直到有明显的酸胀感为止。坚持每天按揉然谷穴，可以起到很好的降糖作用。 -鱼际穴 - 除烦解渴 程凯教授介绍，除了然谷穴可以降血糖以外，针对糖尿病“三多”的症状，也各有治疗的穴位。 糖尿病的典型症状为“三多一少”:“三多”指多饮、多食、多尿，“一少”指身体消瘦。 临床上根据症状的不同及病变轻重程度的不同，将糖尿病分为上、中、下三消。上消跟肺阴不足、肺热有关，表现为多饮的症状，因此应突出清热润肺、生津止渴，可以掐鱼际。  取穴:鱼际穴属手太阴肺经的荥穴，位于第一掌骨中点桡侧、赤白肉际处。 方法:每天看电视的时候，用一手食指关节点按鱼际穴，以感觉酸胀为好，两手互相点按。 -内庭穴 - 控制食欲 程凯教授介绍:中消跟胃阴不足、胃热有关，表现为多食的症状，因此应突出清胃泻火、养阴增液，可以掐内庭。  取穴:内庭穴位于足背第二、三趾间缝纹端。 方法:用食指和拇指放在脚面和脚底，上下掐揉内庭穴，可以很好的控制食欲，除此之外，还可以用于口气重、便秘、打呼噜、磨牙、胃火牙痛等。 -关元穴 - 解尿多 程凯教授介绍:下消跟肾阴不足、肾虚有关，表现为多尿，因此应突出滋阴固肾，可以按摩关元。  取穴:关元穴位于前正中线脐下3寸，是任脉起始穴又是至阴的穴位。 方法:双手搓热后快速按摩此穴位，可以滋补肾阴、培元固本、补益下焦。 糖尿病人天热怎么运动降血糖最好?糖尿病运动治疗的效果，只要用得对用得好的糖尿病人都比较清楚，是非常好的降糖方法之一，但是现在天气火热，有些糖尿病人就认为，夏天气温较高，已经消耗了热量，于是就减少甚至停止运动，这是不对的。虽然气温高时基础代谢增加，但并不能代替运动，停止运动仍然会影响血糖的控制。夏季应保持一定的运动量，注意运动时间，最好选择早晚气温不太高的时间段，避免出汗过多、中暑等发生，运动时及时补充水分和电解质。 那么糖尿病人夏天怎么运动降血糖好呢? 夏季锻炼人体的能量消耗很大，锻炼时更要控制好活动强度。一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气，在头额部或腋下处进行冷敷。 一般来说，大家可选择慢跑、散步、舞剑、体操等缓慢、轻柔的运动。 今天重点来说说糖尿病人游泳的好处和方法，当然还有注意事项! 糖尿病人在日常生活中要保持一定的运动时间，这对病情控制是很有帮助的。不过，糖尿病人要学会选择最适合自己的运动方式才行，游泳就是不错的选择。 一、糖尿病人游泳的好处: (1、提高免疫力。游泳时，水的波浪不断拍打身体，可起到全身按摩的作用，从而促进血液循环、改善胰岛素抵抗、加快人体新陈代谢、促进消化和吸收能力、进而增强体质，提高免疫力。 (2、减轻体重。人在游泳时，水的阻力是空气中的12 倍，克服这些阻力要靠消耗较大的能量，其中部分脂质及储存在肌肉和肝脏中的糖原被消耗，从而起到减肥的效果。 (3、保护关节。当人在水中时，由于水的浮力，整个身体被水支撑着，身体的各个关节、肌肉和其他组织受到的压力就会减少，从而可以降低关节受损的危险。研究表明，当水没至腰部，身体只需承受体重的50%;若水没至颈部，则只需承受体重的10%。 (4、陶冶情操。游泳既可以陶冶情操，又可以锻炼意志，从而使患者树立战胜疾病的信心。 2、糖尿病人游泳应该注意的是什么呢? (1、糖尿病患者症状明显时忌游泳。糖尿病患者要注意运动量的控制，不宜过快、过猛。 (2、夏天水温比气温低，游泳者入水前要做好准备活动。如果生理上准备不足，时适应不了水中环境，易引起头晕、恶心等不适症状，严重者会抽筋或拉伤肌肉等。 (3、尽量不去户外。夏日的阳光海滩太有吸引力了，但糖友一定要避免暴晒，尤其是游泳后暴晒。如果在户外游泳时间不长，可以抹上防晒霜再去。 (4、有伤口不要去。刚刚碰伤的糖友，为了避免感染最好不要游泳。即便伤口很小，也要经医生允许，使用防水绷带才能下水。 (5、忌空腹游泳。如果我们在空腹时去游泳，会造成身体血糖过低，特别是糖尿病患者，发生低血糖昏迷的危险性更大。如果游泳者因为空腹，血糖低，体能消耗大，特别容易在水中出现肌肉颤抖、头晕眼花、虚脱、昏迷甚至可能直接溺水而亡。因此，游泳者要在游泳之前，适当的补充一些水果、牛奶、糖果之类的食物，再下水游泳。 (6、每次游泳半小时。游泳是一项非常好的有氧运动，但每次一定要坚持30分钟以上才能达到效果。根据自己的体能，从每游25米休息30秒开始，循序渐进，加大运动量。 (7、带甜食和水。游泳时体能消耗很大，一定要准备点甜食放在泳池边上。一旦出现虚弱、头晕、出汗等低血糖症状，尽快让同伴拿点糖果或饼干过来。 (8、游泳后立刻洗澡。否则，游泳池里的氯会使你的皮肤变干，甚至皲裂，会增加感染风险。 二、三种情况下糖尿病人不宜游泳 除了上面要注意的一些事项，糖友如果处于三个特殊时期也是不可以游泳的。具体表现在下面三点: 1、不要空腹游泳:如果在空腹时游泳，会造成身体血糖过低。如果游泳者因为空腹，血糖低，体能消耗大，特别容易在水中出现肌肉颤抖、头晕眼花、虚脱、昏迷甚至可能直接溺水而亡。因此，游泳者要在游泳之前，适当的补充一些水果、牛奶、糖果之类的食物，再下水游泳。 2、不要饭后游泳:饭后立即下水游泳，会导致血液大都集中在人体的四肢，而流经胃部及肠道的血液量相对减少，不利于人体的消化、吸收。同时，饭后立即游泳，往往会因为水对胃部的压力引发胃痛、胃痉挛。因此建议饭后半小时至一小时再去游泳。 3、合并皮肤感染、心脏病、高血压等1种或1种以上并发症的糖尿病患者不宜游泳。 三、游泳时注意什么? 游时以不觉吃力或感觉吃力尚能坚持，或稍觉疲劳，休息后即可恢复为度。要防止低血糖，可在运动前后监测血糖，若运动后血糖小于6mmol/L，可在运动前进食20克碳水化合物。一定要随身携带糖尿病卡及糖块/饼干等，一旦发生低血糖，能马上得到救治，切忌游泳强度过大或时间过长，造成低血糖反应。最后提醒广大糖尿病患者，游泳前应咨询医生，听取医生的建议。 1、 运动装备要合身。 合身的衣着能避免运动过程中意外的发生。运动时应穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋。糖尿病足患者则应专门准备宽松的鞋和吸汗好的袜子，每天检查自己的脚是否受伤，并及时清洗，避免足溃疡和感染。 2、运动前要做好检查 糖尿病人经医生检查批准后，才可开始进行运动治疗。每次运动前都要检测血塘，当血糖高于15mmol/L时不宜运动;若血糖过低，则应适当加餐。天气炎热干燥，运动前应多饮水，并做5-10分钟的低强度热身运动。 3、每周适合运动5天。 糖尿病人每周的运动量也要适宜。对于中年糖尿病患者来说，每周5天、每次30分钟左右的运动量是比较适合的，而老年人的运动量可以适当减少到每周3-4天，每次20分钟左右。当然，运动量的制定也应该个性化，根据自身情况灵活调整。 4、 运动后注意调整。 运动结束后不要马上坐下或休息，可以稍微走动或原地弯腰踢腿5-10分钟，等心率慢慢恢复时再坐下来。另外，运动后会引起人食欲的增加，所以糖尿病患者要注意饮食控制。 四、游泳既能解暑，还能有效降血糖助减肥，今天我们就糖尿病友教大家一种常见的游泳方式--蛙泳。 学蛙泳先记口诀 两臂同时一划水，抬头吸气紧相随; 收腿翻脚蹬夹水，吐气水中用鼻嘴; 收手同时慢收腿，两臂前伸再蹬腿; 此种配合要牢记，协调配合要学会。 蛙泳手臂动作口诀 蛙泳手臂对称划，桃型划水向侧下; 两手屈腕来抓水，屈臂高肘向后划; 划到肩下快收手，两肘用力向里夹; 双手平行向前伸，伸直放松往前进。 蛙泳腿部动作口诀 蛙泳蹬腿像青蛙，向后蹬夹向前滑; 收腿脚跟臀边靠，两膝相距似肩宽; 边收边分慢收腿，翻脚脚尖向两边; 用力向后蹬夹水，两脚并拢漂一会。 |
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