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小儿厌食症治法

 循天园 2017-07-23

“胃主受纳”“脾主运化”,小儿厌食症基本的病变就是“脾胃虚弱”,在“脾胃虚弱”的基础上出现五脏“功能失调”。用的补气运脾、舒肝理脾、清热通腑、驱虫消积等方法,治疗小儿厌食症效佳。

补气运脾

小儿禀赋不足,脾胃虚弱,或因过食贪凉,脾胃最易受损,致脾升胃降、受纳运化功能降低而出现厌食,证见食欲不振,形体偏瘦,神疲乏力,大便溏薄等,均为脾气虚弱证;若见四肢不温,大便夹杂不消化食物者,则为中阳不足之证。凡脾气虚弱证,用异功散加减;中阳不足之证习用理中汤变通,均收良效。

用理中汤加味补气运脾。处方:党参4克,白术4克,干姜2克,炙草3克,枳壳4克(麸炒),砂仁2克,焦谷芽6克。水煎服,每日1剂,连服14剂。

舒肝理脾

小儿情绪压抑,气机失畅,肝气犯胃,出现厌食。证见胸胁痞满,嗳气不舒,夜寐不安,梦游呓语症状,用四逆散合异功散,配合心理疏导治疗。

四逆散合异功散加减,处方如下:柴胡6克,枳实5克,甘草3克,白芍6克,白术6克,茯苓6克,党参6克,夜交藤3克,砂仁3克。水煎服,每日1剂,连服5日。

清热通腑

由于喂养不当,致脾胃功能障碍、不能正常运化的小儿患者,每以大黄甘草汤,清热通腑取效。

大黄甘草汤加味,处方:大黄3克,甘草 3克,焦山楂 6克,郁李仁 6克,槟榔6克(炒),水煎服,每日1剂,连服3日。

驱虫消积

患儿每因嗜食生冷不洁食物,感染虫卵,虫体在肠道繁殖,茷伤脾胃,扰乱脾胃运化机能,出现厌食,睡眠不安,呓语磨牙,面见虫斑,时腹痛,进食油腻食物加剧,实证患儿宜通下驱虫,服使君子散;体虚患儿宜攻补兼施,服肥儿丸。

脾胃虚弱,虫扰胃肠。方用肥儿丸加味,驱虫消积。处方:党参5克,白术5克,茯苓5克,炙草3克,胡黄连5克,芦荟1克(研细熟面包裹冲服),使君子肉3克(炒黄研细冲服),焦三仙各6克,鸡内金3克(冲服),乌梅3克水煎服,每日5剂,连服2日。

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