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黄龙汤 [huáng lóng tāng] 权威科普中国 本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目提供内容详情 黄龙汤，中医方剂名。为泻下剂，具有攻下通便，补气养血之功效。主治阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。本方临床常用于治疗伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实，兼气血不足者。 功用 攻下通便，补气养血 主治 阳明腑实，气血不足证 分类 泻下剂-攻补兼施 出处 《伤寒六书》 歌诀 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。[1] 组成 大黄、芒硝、厚朴、人参、当归、甘草、枳实。 用量 大黄9g、芒硝12g、枳实 6g、厚朴3g、当归 9g、人参6g、甘草3g。 用法 以水400毫升，加生姜3片，大枣2枚，煎之，后再加桔梗，煎一沸，热服。 功用 攻下通便，补气养血。 主治 阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，抽空理线，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。 方义 本证多由邪热燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。治疗以攻下通便，补气养血为主。邪热燥屎内结，腑气不通，故见大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，舌苔焦黄或焦黑；素体不足，或耗伤气血，故见神疲少气，脉虚；邪热炽盛，内扰神明，故见谵语，甚则循衣摸床，抽空理线。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(大承气汤)攻下热结，荡涤肠热；当归、人参益气补血、扶正祛邪；桔梗开宣肺气，以助大黄通腑；姜、枣、草补益脾胃。[2] 配伍特点 桔梗与大黄配伍，上宣下通，肺与大肠相表里，欲通胃肠，必先开宣肺气。九药合用，既攻下热结，又补益气血，使祛邪不伤正，扶正不留邪。 运用 本方用于阳明腑实，气血不足证。临床应用以自利清水，色纯清，或大便秘结，脘腹胀满，舌苔焦黄或焦黑，脉虚为辨证要点。 加减化裁 气血虚者，去芒硝，加大人参、当归的用量。 附方 新加黄龙汤 组成：细生地、生甘草、人参、生地黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁。 功用：泻热通便，滋阴益气。 用量：细生地(15克)、生甘草(6克)、人参(另煎，4.5克)、生大黄(9克)、芒硝(3克)、 玄参(15克)、麦冬(15克)、当归(4.5克)、海参(洗，2条)、姜汁(6匙)。 用法：以水八杯，煮取三杯。先用一朴，冲参汁上分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也，候一二时不便，再如前法。 主治：热结里实、气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。 重要文献摘要 1、《伤寒六书》：“治患心下鞕痛，下利纯清水，谵语，发渴，身热。庸医不识此证，但见下利便呼为漏底伤寒，而用热药止之，就如抱薪救火，误人死者多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐自饮汤药而利也，直急下之，名曰结热利证；身有热者，宜用此汤；身无热者，用前六乙顺气汤。” 2、《张氏医通》：“汤取黄龙命名，专攻中央燥土，土既燥竭，虽三承气萃集一方，不得参、归鼓舞胃气，焉能兴云致雨，或者以为因虚用参，殊不知参在群行剂中，则迅扫之威愈猛。”[3] [2] 参考资料 [1] 汪昂（清）．《汤头歌诀》．中国中医药出版社，2007年9月第1版 [2] 邓中甲．《方剂学》．中国中医药出版社，2011年9月 [3] 张璐（清）．《张氏医通》．中国医药科技出版社，2011年8月第1版 |
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