对于重度、极重度的再生障碍性贫血,多用及ATG/ALG+CsA联合治疗,治疗起效一般可维持4月。 运用免疫抑制剂及环孢素效果好的再障病人可以维持用量,逐渐缓慢减量,维持一年病程以上,效果不好的病人一般会建议更换方案,或骨髓移植、或中西结合治疗。 再障病友疑问:“ALG、CsA治疗阶段发生不良反应怎么办?” ALG/ATG不良反应: ①:急性期包括超敏反应,发热,僵直,皮疹,高血压或低血压及液体潴留。 ②:存在抗血小板活性的作用,故不能在输ATG/ALG的同时输注血小板悬液。 ③:血清病反应,病症表现为关节痛,肌痛,皮疹,轻度蛋白尿和血小板减少等,一般出现在ATG/ALG治疗后的1~2周左右。 CsA不良反应: ①:消化道症状,齿龈增生,色素沉着,肌肉震颤,肝肾功能损害。 ②:极少数的病人会出现头痛和血压变化,多数病人症状轻微或对症处理可减轻。 如上,治疗方法是有效果的,但存在一定的副作用,病人需要做好防治措施,比如加以抗过敏药物,抗生素,支持维持治疗,利尿治疗,停减药等。 另外,在治疗的同时可根据具有经验的医生配合中医药调治,确保治疗的顺利进行,尽快达到缓解,获得好的预后。 同时,在治疗阶段,再障病人别忘记定期检测血压,肝肾功能,做好病情随访,以防病变。 |
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