94 脂肪肝——蒲黄降脂汤（臧堃堂方）

脂肪肝——蒲黄降脂汤（臧堃堂方）

【组成】　生蒲黄（包煎）10g，泽泻20g，生山楂20g，干荷叶15g，猪苓、茯苓各30g，决明子（炒打碎）20g，法半夏10g，陈皮10g，丹参10g，炒白术10g。

【用法】　每日1剂，水煎2次，饭前分服。

【功效主治】　健脾化湿，降脂减肥。主治体肥痰湿内蕴，高血脂，脂肪肝患者，单纯性肥胖病。体肥多脂，胸闷，眩晕痰多，舌苔厚黄腻，脉濡为辨证要点。化验检查血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检查，结果高者，或肝脏光点致密，有脂肪肝象征者，均可应用。

【方解】　脾运失健，饮食精微不能很好生化利用，积聚转化而为痰湿浊邪，蕴于肝区或脉道，成为致病之因，故其治当健脾以助运，化湿而泄浊。方中以白术、半夏、陈皮、茯苓、猪苓健脾运而化痰湿；蒲黄、丹参、山楂活血化瘀，改善血行；荷叶、泽泻、决明子利湿通腑，使痰湿从二便而泄，今之所谓血脂，实指痰浊也，脾运健而不生痰浊，活血祛瘀，脉道畅通，所蕴于肝及脉道之痰瘀，从二便而排泄也。

【加减】　若头目眩晕、心脑供血不足症象者，加黄芪15g，川芎10g，天麻以益气活血，化痰止眩；若胸闷、痰多，气滞痰瘀之象，加瓜蒌皮10g，薤白头，枳实以化痰通阳，宽胸理气；若大便，燥结或便虽成形而艰解者，加制川大黄以通腑气；若兼酒湿者加葛花30g，枳椇子10g，以解酒毒。

【方源】　堃《臧堂治则精华》