第2章　妇科病证--45 妇科病——妇科基本方（王渭川方）

妇科病——妇科基本方（王渭川方）

【组成】　潞党参30g，鸡血藤18g，生黄芪30g。湿重易潞党参为泡参，阴虚甚易潞党参为沙参；血热妄行则鸡血藤酌减或慎用，气虚甚则生黄芪可用至60g。

【功效主治】　妇科病。

【加减】　随证加减用药（括号内为酌情选用药）。

1．活血（多用于月经后期、经闭等证）　当归14g，红泽兰12g，生蒲黄14g（益母草、川芎、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭）。如血虚有热川芎酌减，重症始加水蛭6g。

2．止血（多用于月经先期、崩漏等证）　仙鹤草30g，地榆炭10g，蒲黄炭10g（槐花炭、茜根炭、鹿角胶、阿胶）。如出血量多势猛，仙鹤草可用至60g；血虚甚则加鹿角胶、阿胶等血肉有情之品。

3．镇痛1（多用于身痛、关节痛）　蜈蚣2条，土鳖虫10g，全蝎10g，乌梢蛇10g（地龙、水蛭）。此类虫药活血通络，祛风镇痛之效尤甚。

4．镇痛2（多用于腹痛）　炒川楝10g，炒五灵脂10g，延胡索10g，（小茵、九香虫、乌药、艾叶、槟榔）九香虫、乌药用于中焦气痛。槟榔有行气导滞而不耗气之功。

5．止带　蒲公英24g，鸡血藤24g，琥珀末6g（鱼腥草、大青叶、桔梗、椿根皮）。蒲公英、鸡血藤、琥珀末（包煎）合用清下焦蕴结之湿热效著。如炎症重酌加鱼腥草、大青叶，非炎症性则加桔梗（似有排出黏液作用）、椿根皮。

6．平肝　刺蒺藜18g，钩藤30g（栀子、青箱子、夏枯草）。

7．疏肝　柴胡10g，炒川楝10g，枳壳10g。

8．补肾阴　女贞子24g，墨旱莲24g，覆盆子24g（枸杞子、桑椹子）。覆盆子似有增加雌激素的作用。

9．补肾阳　桑寄生30g，补骨脂12g，菟丝子12g（淫羊藿、韭菜子、杭巴戟天、黄狗鞭）。王老把桑寄生列入补肾阳药中。

10．心悸　炒北五味子10g，山茱萸10g，龙眼肉24g。上述药可营养心肌、调节心衰。心动过速可再加苦参24g。

11．腰痛　续断30g，杜仲10g，桑寄生30g。王老常用羌活3g配上述药用。

12．黑瘅　补骨脂12g，炒蒲黄10g，土鳖虫10g（女贞子、墨旱莲、桑寄生、菟丝子、炒北五味子、山茱萸、水蛭）。黑瘅其特征为黑色素沉着，主要为肾虚。而黑瘅又分消瘦（加女贞子、墨旱莲、炒北五味、山茱萸）、肥胖（加桑寄生、菟丝子）。

13．不孕　炒川楝10g，山甲珠10g。二药似有调达输卵管气机使之通畅的作用，对不孕症王老必用之。

14．敛汗　金樱子30g。

15．水肿　糯米草60g，海金砂10g，夜明砂10g。糯米草益气健脾消肿。海金砂利水消肿。

16．退虚热　地骨皮12g，知母12g。

17．健脾开胃　鸡内金10g，山楂10g，砂仁6g。

18．便秘　生牛蒡24g。生牛蒡轻蠕腑气、润滑大肠。

【体会】　人不论男女皆以气血为本，妇人虽有冲任之特异，但冲任也赖气血以养，气血壮则冲任固，气血调则营卫和，气血虚弱则百病丛生，慢性久病多呈气虚血瘀。治应以补气为主佐以补血活血，因气为血帅，又有形之血不能速生，无形之气所当急固，气不虚才能运血，气行则血行，气充则血足。

几个特定处方介绍如下。

1．胎动不安　潞党参30g，焦白术12g，茯神12g，桑寄生30g，菟丝子15g，杜仲10g，续断10g。随证加减黄芩、砂仁、仙鹤草等。

2．阴痒（外洗方）　蛇床子30g，黄柏12g，枳壳10g，紫草30g，苦参30g，明矾10g，椒目20粒。

3．男子不育　潞党参30g，鸡血藤18g，生黄芪30g，桑寄生30g，补骨脂12g，菟丝子12g，杭巴戟天12g，韭菜子12g，黄狗鞭24g，枸杞子24g。

4．红斑狼疮（外加八味草药同煎）

（1）盘状型：潞党参30g，鸡血藤18g，生黄芪30g，补骨脂12g，炒蒲黄10g，土鳖虫10g，紫草60g，地肤子24g，白鲜皮24g。

（2）系统型：潞党参30g，鸡血藤18g，生黄芪30g，补骨脂12g，炒蒲黄10g，土鳖虫10g，紫草60g，炒北五味子10g，山茱萸10g，蜈蚣2条。

5．黑瘅　消瘦型：潞党参30g，鸡血藤18g，生黄芪30g，女贞子24g，墨旱莲24g，炒北五味子10g，山茱萸10g，炒蒲黄10g，土鳖虫10g，补骨脂12g。

肥胖型：潞党参30g，鸡血藤18g，生黄芪30g，桑寄生30g，菟丝子12g，炒蒲黄10g，土鳖虫10g，补骨脂12g。

6．八味草药（用于抗癌和治疗红斑狼疮）　白花蛇舌草、蛇头一棵草各60g，瞿麦根、无花果、隔山撬、苦荞头、石见穿、石大年各30g。

【方源】　许海平．老中医王渭川教授妇科用药经验．新中医，1983（3）：10