26 绝经前后诸症——滋肾平肝煎（李辅仁方）

【组成】　当归15g，川芎10g，生地黃15g，白芍15g，炒远志10g，女贞子15g，墨旱莲15g，菖蒲10g，香附10g，珍珠母（先煎）30g，茯苓20g，夜交藤15g。

【功效主治】　滋肾养心，平肝健脾。用于妇女更年期综合征。也可运用于眩晕、耳鸣、失眠或妇女性功能减退等症。

【加减】　肾虚甚者加仙茅、淫羊藿；气虚者加黄芪、党参；水肿者加猪苓、泽泻；虚汗出者加浮小麦；手颤者加钩藤、生龙齿；头晕心烦甚者加白蒺藜、白薇：耳鸣者加磁石、龙胆草；心阴虚者加天冬、麦冬、沙参、石斛；体胖痰湿者加温胆汤。

【验案】　杨某，女，47岁。1987年9月16日初诊。患者近半年来月经前后不定期，下肢水肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦，脉象细弦小滑，舌质红苔薄根略薄腻。证属肝肾阴虚，肝热痰湿，治以滋肾平肝煎合温胆汤，加猪苓30g，泽泻20g。5剂水煎服。服药后自感全身轻松，水肿消退，心烦头晕略有改善。仍失眠汗出腰酸，原方加浮小麦30g，桑寄生15g，服5剂后诸症痊愈。随访1年，身体健康。

【体会】　滋肾平肝煎是李先生治疗妇女更年期综合征的验方，屡治显效。其主要是此方调理心、肝、脾、肾，四经同治。“冲任不能独行经”，虽然冲、任二脉不与脏腑直接相连，但是与肝、脾、肾三脏所属之经脉相连，因此冲、任二脉的生理功能是肝、脾、肾三脏的功能体现。滋肾平肝煎妙在滋肾养阴、平肝健脾、宁心安神，使冲任督带调，诸病自愈。

【方源】　刘毅．李辅仁先生治疗妇女更年期综合征经验．中国农村医学，1996，24（1）：48