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马新童，男，甲寅年生于新疆和田，中医全科副主任医师，毕业于甘肃中医学院，马新童中医工作室创始人。现任世界中联青年中医培养工作委员会第一届理事会副会长、中医协会皮科分会理事、深圳颐仁中医基金会高级顾问及北京彭城堂中医馆特聘专家。目前特邀在博爱堂、葆德堂、孔医堂、行知堂限号出诊。 黄芪类方之当归补血汤加味 现在出血的病人很多，给大家一首非常棒的方子啊，特别是快绝经的时候出现的出血。现在我们大多数的女同胞们，绝经的时间往前提了，大家有这感觉吗？特别是卵巢早衰的病人特别多，和我们现在这个生活状态有关系，而且更年期往前提。以前七七四十九女子天癸绝，现在三十八岁就没月经了，那西医叫卵巢早衰，那么有些病人会出现啥症状？崩漏！老是治不好，你也不知道是啥原因。你看这是陈士铎《辩证奇闻》里边的一个方子，我为什么选这个方子，这个方子是叫我不得不为大家选的一个方子，就只有四味药：黄芪、当归、三七、桑叶。黄芪、当归我们知道这是当归补血汤对吧？你看比例，黄芪1两，当归1两，三七三钱，桑叶14片，就四味药。
年老血崩汤之病例举隅 给大家讲个案例，有个病人32岁，不是年老，但我们用的年老血崩汤，因为她月经怎么都好不了——现在好多病人子宫内膜增厚。我们知道三七少量是活血还是止血啊？小量是止血是吧，大量是活血。你看我用了几克？9克。9g是大量还是小量？（听众：小量），那平常你用三七研成末会用到9g吗？一般都3g、6g，所以他抓住它的要点了，三七既有活血又有止血作用。那么明明有瘀血呢，我用啥把它破掉？用三七可以治疗子宫内膜增厚、找不见原因的子宫内膜增厚。 我再给大家讲一个案例。我到北京来以后，有个非常好的朋友，他的爱人以前是子宫癌，当时是另外一个朋友介绍我看的。我们在喝咖啡呢，她在我对面这么坐着，朋友就说这个马大夫呢，望诊很厉害，想让我给看看。她说她刚检查过身体，没啥大问题。后面我就说：“您再去查一下吧，查一下子宫。”她又说：“我刚查完。”我说：“您再去查一下。”过了三个月以后，这个人给我打电话，她说检查出子宫癌，当时体检的时候根本就没发现。那是因为她特殊的色部上——中医讲色部——就是脸上特殊部位上会有显示。其实这个不神奇啊，你不会你就觉得神奇，会了就会觉得好简单啊！难者不会，会者不难。当时我告诉她：“你这个地方有问题，按我们中医看有问题，你西医再查查吧！”她一查是子宫癌，但是没有转移，就在子宫上，于是她就给切了。切了后就要用一些药物啊，而所有用过这些药的病人，头发全部脱落，身上的毛全部脱掉。我朋友就给我打电话：“马大夫，我的爱人现在这个情况，你有没有办法？”我说当年我跟你说的时候你不愿意听，我告诉你当时你爱人就可以不动手术。他说“为了保险起见”——现在医学也很可怕，我们认为这个病没到那么严重，但是他检查出来结果很严重了，是癌症啊，你不切、转移怎么办？对不对？这个责任谁来负责啊。后面我就给她开中药药方，当时开的是瓜蒌瞿麦薯蓣丸进行调整，后来这个人吃了三个月以后，她的血液指标——就是肿标——还很高，她问我要吃多少天，我说吃一百天。她就这样吃吃吃……一顿不少，坚持了三个月之后去查，她的所有指标是正常的。那个给她动过手术、给她开药的大夫就很兴奋说：“你是我们这里边效果最好的一个病人。”为啥？因为她从头到脚，人越吃药越精神，红光满面，头发也不掉。后面这个人看到检查结果出来以后就对那个大夫说：“大夫你看，你每次开给我吃的药都在这里，我一片没吃。”她每次开一瓶呢，一片也没吃。他说：“那你怎么可能啊？这难道是奇迹吗？”她说也不是，我吃的中药。所有这个病，动了手术以后的人全部是掉头发的，人病病歪歪的那种病象，结果她去了却声音洪亮、到处跑，别人问她：“你陪谁来看病的？”……明白吧？真的，这些疾病用中药效果非常的好。 后来她的母亲在河南，肾癌、尿血，当时尿血就像洪水一样往外冲，他们那边要往里面放一个管子，管子给血块堵了。她说要请我去会诊，当时我没见人啊，但是她刚说到这个病，我脑子里面冒出来就是这四味药——“年老血崩汤”。年老血崩汤为什么可以用呢？她不是肾上的问题，但她是从下部出血，对不对？有没有相同的病机啊——气和血之间的关系——有没有相同的病机？有！当时我就把这个方子挪过来，原封不动的：黄芪30g、当归30g、三七9g研末冲服、桑叶14片，这桑叶抓不了，因为他数不了片，我说那就9g吧。因为按古人的说法，打过霜以后的桑叶用14片，用的是术数的方法，14片代表土生金，金可以敛，土是脾，可以统血。金呢，敛气的象，收敛的象。古人很聪明，桑叶打过霜都蔫吧了，掉下来了；那青桑叶是条达的象，疏肝，霜桑叶则是降肺的象，不一样的。你看他说用的霜桑叶吧？14片。用完以后，她就叫另一个人给我讲她的脉是什么脉，说实话说了半天，我根本就没听进去她的脉，为啥？因为十个人摸脉，会摸出来十个感觉。你看我在上面很少说脉，但是你要跟我诊，我会讲这个脉是什么什么，大家都统一了我再下方子——那个要手把手的教呢。那如果说我不会摸脉，还能不能看病？我告诉大家，其实也能看病的。如果你的望诊很好——“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧”——但是脉也可以通神。有些病啊，查了半天查不出原因来，脉一摸：啊！原来在这里呢……有种感觉出来了，但这种感觉要亲自带着你摸，才能摸出来呢。后面这个病人，三七研末冲服。大家猜一猜那个药的效果好到啥程度？当天吃完以后，第二天早上血就很少了，三天之后血停了，那边大夫都觉得奇怪，那打了好多止血针、血也不停啊，堵死了！他们西医就说这个病人不行了，赶快往回拉吧！结果他们就拉回到家里去了，然后就放了个管子、然后又换了个管子……就干了这些事情。后面她给我讲这个事情就说：“啊呀，马大夫，你真是神啊！那个药吃完那么好！”其实说老实话，我当时想的呢——哎呀，她如果吃了能有点效果那就是幸运了——无效的话，我也没啥好招了、黔驴技穷，我脑子想不出来什么办法了。所以中医也可以针对她的情况、病机下药，完全根据她的状态下药，完全可以，一用果然效果好。 这个方子不但可以这样用，大家在网上还可以查到我的脑泰汤当中，有通法、有涩法、有和法，其中的涩法就是以这个方子作为一个基础进行化裁——所以脑部出血也可以用。我治过一个脑干出血、蛛网膜下腔出血的病人，我都有医案，因为有些医案不是在这边看的，是在新疆看的，学生给我整理不出来，现在好多东西拿不出来。当时我就用这个方子作为底方，进行一个化裁去治，后面脑出血吸收得非常好、全部吸收，而且这个病人我也没见到，当时是他们家里面人逼着叫我看病说：“啊呀，死马当活马医吧！”每次一说死马当活马医，我就有种悲壮的感觉：“啊呀，非我莫属！”结果后面这个病人都活过来了。所以说，看来无论哪里的血——大家知道气和血之间的关系吧！我们老祖先讲的“气在血之前六寸”、“气能摄血”——如果出血性疾病，你考虑到这个点的时候，你就抓住了要点，用气来摄住血，想方设法摄住，这就叫“握要之举”！——大家知道什么叫握要之举？——最核心的“气能摄血”，你抓住这个要点去治，好多出血性疾病会得到很好的效果。当然其他方法我不否定，但这是一个核心，你要不从这下手，可能不一定是正路子，理论很多，最直接、最恰当的方法在这。 黄芪类方之补脾胃泻阴火升阳汤 再来补脾胃泻阴火升阳汤。我问大家，最能代表李东垣内伤学说的方子是哪个？被称为内伤学派的鼻祖以及补土派的代表方——好多人说是补中益气汤，我认为是补脾胃泻阴火升阳汤，里面这十味药把升降全部说清楚了。但是这个药我不给大家做为重点，我想叫大家回去以后好好看这个方子，这个方子治的病也非常的多。
黄芪类方之当归六黄汤 当归六黄汤，也是李东垣《兰室秘藏》的方子。你看我们今天选了很多李东垣的方子。 当归六黄汤之病例举隅
我们现在好多病人莫名其妙的出汗……我有一个病人，在新疆看的一个病人，他坐卧不宁，出的汗黏黏哒哒的——黏黏哒哒的是什么汗？湿热是吧！——他心情烦躁，半夜手心脚心热这是啥？阴虚，我们常说阴血亏虚，人又瘦，——阴血亏虚还加了这个情况。这个病人来找我看病，我开始给他用了很多的药方。这个方、那个方都不好，他说了“马大夫，吃了药有点效……”我那会儿觉得这么一个出汗的病我要看不了，真有点太丢面子了，但又没什么好招。后面呢，我在书架子上用眼睛一扫——《兰室秘藏》——我把它打开看，我看有没有治出汗的方？哎，李东垣就说了“治盗汗之圣药也”就这么写的……那个人晚上睡着就出汗，他不光这个时候出汗，他白天一着急也出汗，一活动也出汗。啊呀，我说：“这咋办？死马当活马医吧，用了好多办法也止不住汗，这下丢人可丢大了，就照抄吧”——我一看这方子，黄芪加一倍，我就那么写：当归9g、生地9g、熟地9g、黄柏9g、黄芩9g、黄连9g、生黄芪18g，就这么开的！
我开完药以后想：“哎呦，我之前开了一大堆药都不管用，这七味药能管用吗？”说实话，我心里是没把握的，但是既然李东垣先生说是治盗汗之圣药也——什么叫“圣”啊？圣人，完美——我就把这药方按照比例给他吃了，原文是把它打成粗末来服，我就给他吃了。吃完以后这病人跟我讲：“马大夫，我们两个关系怎么样？”我说：“关系很好啊！”他说：“为啥你前面给我开了那么多药没管用，今天你给我开了些调料就管用了？”——因为他这个药很少，拿起来一个纸包没法搞，就拿一个小纸包，我就叠成一个调料包一样的给他了。所以你三小包调料就给我治好了，还给我开了那么多的药，看来我们俩关系不太好！哈哈……这个方子就这么好，真的非常好！ 还有一个病人，她是看月经不调、子宫肌瘤。她是第四次来，她说后背汗出，汗有臭味、心情烦躁，经常两点就醒来，入睡困难，偶尔想吃凉的，口中有味，舌苔有水、舌紫。我用当归六黄汤合了一个牡蛎散，我用合方的方法来治。出汗呢，就给大家贡献这一个方子。 黄芪类方之丽泽通气汤 我现在给大家贡献一个鼻炎的方子。现在鼻炎的人太多了！为啥？我们空调天天用，对吧……我给大家用的这个方子，当时有人说：“马大夫，你这个用补中益气汤也行啊，补中益气汤加苍耳子散也可以。”……那李东垣有没有标准的处方？有，叫丽泽通气汤。这个方子你就熬10分钟，不要超过15分钟，效果非常好。怎么用？照单抄，他写几克、你写几克，不要乱改。
丽泽通气汤之病例举隅
有个病号特别好玩，他的鼻炎20多年，他说找过很多什么名家看，中医西医看了一大堆。我就问他：“你吃过啥方？”他就给我拿出一大厚摞子方，我一看就乐了——和我的思路完全不一样。我说：“好吧，我给你用个古方，是金元时期的古方。首先，这药你要熬10分钟，锅开以后10分钟，最多不超过15分钟，熬多了没效果啊！熬药的时候呢，把鼻子放上面，香味出来你就闻一下，好的更快。”他就当真了，他回去就这么做了。我给他开了一周的药，吃完以后他说：“马大夫，你给我开了一周，我吃了头一副鼻子就通气了！”你看丽泽通气——“泽”是啥？“兑为泽”是西方，西方也是肺。我问大家，鼻子如果不好从哪下手？——肺，你是半个中医。我再问问你，这个“阿嚏阿嚏……”是哪的问题？是鼻子吗？——表现在鼻子上——中医上讲哪？是肾！明白了没有。现在鼻子堵了，说话囔囔的，这里有东西堵着呢，这是哪的问题？——“心肺有病，而鼻为之不利也”——心和肺有问题的时候，鼻息不利。从心肺上治才能治鼻子、从肾上治才能治鼻子。还有一个呢？“中气不足，九窍壅塞”，内经里面有。就是说，中气不足的时候，窍道全堵了，九窍壅塞——鼻子算不算九窍之一啊……噢，原来从脾胃上也可以治！从脾胃上、从心肺上、从肾上……五脏六腑皆可令鼻子不通气！侧重点不一样。所以你真的会治鼻炎吗？好多人说，啊呀，别的病我不敢说，我治鼻炎治一个好一个，治两个好一双。我说你真的要会治鼻炎，你就会治五脏六腑的病了，不那么简单！ 这个方子就是非常好的方子。你看黄芪啊，还有这里面麻黄是干啥的？——“不去节，冬月加”——冬天的时候用这个，麻黄是散寒的、祛风寒的。他这里面还用啥？苍术是太阴的药；羌、独活是通督脉，他督脉一通开；升麻把水从下面给他升起来；葛根治诸痹、起阴气，再把水给带上来，气一提把水拿上来；防风，防止外风。黄芪、苍术、防风，多半个玉屏风，应该来说玉屏风散的年代在后面，玉屏风散是朱丹溪的方子，爷爷不会学孙子的东西啊，但是孙子可以学爷爷的东西！就这么几味药，很简单几味药：白芷，阳明白芷，你看就用了一个白芷——和我们想的就不一样，我们一般用的话会苍耳子、辛夷、白芷跟着上了——他不用，他用这些就可以了，调气机就可以了。这个药非常好使！丽泽通气汤治鼻渊，我们是不是这样照单抄的？这个女的，前两天鼻炎，我们把她的鼻炎调的不错了以后，她把她的病友拉了个群，全部是鼻子，所以我一下成了治鼻炎的专家了。（待续） |
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