20 崩漏——加味胶艾汤（张子琳方）

崩漏——加味胶艾汤（张子琳方）

【组成】　当归12g，白芍12g，川芎5g，生地黄15g，阿胶（烊化）9g，焦艾叶6g，仙鹤草15g，炙甘草6g，黄酒少量。

【功效主治】　妇人冲任不足，血海虚寒所致的崩漏下血，月经过多，经色浅淡，或月经淋漓不断，或妊娠胎动漏血，产后出血或小产下血淋漓不断等症。

【方解】　胶艾汤原系张仲景名方。凡属冲任虚损，阴气不守之下血者，用之皆可。原方阿胶为君，功能补血润燥，止血育神（“津液相合，神乃自生”）。配甘草能增强止血之功。艾叶为臣，其性苦辛而温，入肝、脾、肾经，有散寒除湿，温经止血之功。今阿胶补血止血，艾叶温肝肾之经，两者合用，阴阳维系，为调经安胎，治崩中漏下之要药。张老加仙鹤草亦为臣药，加强止血作用。归、地、芍、芎即后世之四物汤以补血活血为主，为辅佐之品。加酒少量以宣行药力，为使药。诸药配合，共奏温经升举，固阴和阳，补血止血之功。张老将此方适用范围扩大，常用来治疗子宫肌瘤之出血者，亦每每收效，甚至有血止之后，肌瘤亦治愈的案例。

【加减】　偏血热者，加大生地用量；血虚甚者，加熟地；出血多者，加棕榈炭、鸡冠花，甚者加三七参5g（不超过6g）；腰酸困者，加川续断、焦杜仲；食欲不振者，地黄炒炭用，加陈皮、鸡内金；小便频数者，加菟丝子；少腹胀痛者，加香附、乌药少许；汗出过多者，加煅龙骨、煅牡蛎、五味子；心慌惊悸者，加茯苓、龙齿；出血过多、气短促者，急煎独参汤灌服。

【验案】　赵某，女，54岁。1975年2月15日初诊。月经未绝，每月按时来潮，月经量多，色暗有黑块，经行10余天始净，神疲乏力，食少纳呆，二便正常，舌质淡少苔，脉象沉弱。经西医诊断为子宫肌瘤，曾服西药治疗无效，建议手术摘除。患者不同意，遂请张老诊治。张老认为此证属气血虚弱，冲任不固。治以加味胶艾汤加茜草6g，棕榈炭6g，鸡冠花21g，炙黄芪21g。守方调治5月余，服药百余剂，不仅出血止，月经正常，而经西医妇科检查肌瘤亦消失。1982年追踪随访未见复发，月事绝。

【方源】　赵尚华，徐秀峰．张子琳验方四则．山西中医，1990，6（6）：6