17 脱发——桑柏汤（程益春方）

脱发——桑柏汤（程益春方）

【组成】　桑叶12g，侧柏叶30g，生地黃15g，牡丹皮9g，赤芍9g，当归9g，川芎9g，枸杞子12g，制何首乌15g，金银花30g，大青叶12g，土茯苓30g。

并配冰硼散治疗脱发：冰片3g，硼砂3g，川椒目9g，当归9g，川芎12g，桑叶9g，侧柏叶15g。

【功效应用】　调血祛风，化湿解毒。

【方解】　方中桑叶、侧柏叶疏风清热、凉血，生地黃、牡丹皮清泄血中伏热，赤芍、当归、川芎养血活血；枸杞子、制何首乌补肾填精；金银花、大青叶、土茯苓清解湿热毒邪。诸药配伍，共奏调血祛风，化湿解毒之功。《本草纲目》云冰片能“通诸窍，散郁火”，冰片配清热解毒的硼砂水煎外洗可清利头目，疏散头部风湿热邪，再加川椒目祛湿止痒，伍当归、川芎养血活血，配桑叶、侧柏叶疏散风热。

【加减】　若大便秘结者加熟大黄6g，并加大当归、制何首乌的用量；纳差腹胀者伍用鸡内金、焦三仙以消食健脾；月经不调者加益母草、桃仁、红花以活血调经；失眠者加炒酸枣仁、川芎；中老年患者宜重用补肾之品，如枸杞子、何首乌、桑椹子、熟地黄、菟丝子、女贞子、墨旱莲等。

【验案】　张某，女，29岁。2002年2月因斑秃就诊。患者于梳头时不经意发现前额左侧有一处头发缺损，询知患者工作繁忙，精神压力大，眠差多梦，月经后延，面部有散在瘀斑，二便调，舌淡、苔薄白。证属劳伤气血，兼夹血瘀。予桑柏汤加减：人参10g，制何首乌30g，生地黄12g，当归9g，川芎9g，丹参15g，全蝎6g，桑叶9g，侧柏叶12g，金银花30g，土茯苓30g，酸枣仁30g。水煎服，日1剂。外洗方法同上。嘱患者注意起居规律，保持精神愉快，减轻思想负担，前后共服药30余剂，斑秃处新发复生。

【方源】　徐灿坤．程益春教授治疗脱发的经验．国医论坛，2002，17（3）：9