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根据最新的中国临床戒烟指南，目前我国已被批准使用的戒烟药物有： · 尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）。 · 盐酸安非他酮缓释片（处方药）。 · 伐尼克兰（处方药）。 以上药物也是美国公共卫生署颁布的有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南推荐的一线临床戒断用药。最近发表于《成瘾》杂志的研究表明，药物干预可将戒烟成功率提升6 倍。 目前国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项见下表（请烟民朋友仔细阅读、收藏）： 值得指出的是，对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群（如少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等），目前尚不推荐使用戒烟药物。 有的人担心戒烟药会成瘾，事实上这种担心是多余的。目前全球最大（16 个国家、140 个中心、8144 例受试者）的一项随机、双盲、安慰剂对照、关于戒烟药物治疗的安全性及有效性的研究结果表明，与尼古丁替代疗法和安慰剂相比，伐尼克兰、安非他酮安全有效，不会增加神经精神系统的不良事件。所以，担心戒烟药成瘾而不使用戒烟药是不可取的。 通过实施以上戒烟建议后仍不能成功戒烟者， WHO建议使用戒烟辅助药物 ，其中一线药物包括尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸人剂和尼古丁舌下含片）、 缓释盐酸安非他酮，另有2007年获准上市的尼古丁受体阻断剂伐尼克兰。 1.尼古丁替代治疗尼古丁替代治疗的目的是以非烟草的形式，替代烟草中的部分尼古丁成分，减少因戒烟导致的戒断症状，减轻吸烟欲望，一旦达到戒烟的目的， 应逐步减量至停止使用。( 1 ) 尼古丁贴片用法：每 日 1 贴 （持 续 16小时和24小时两种剂型）， 贴四肢皮肤（每次使用需更换粘贴部位）疗程： 12周 ，不宜超过6 个月。|副作用：局部皮肤反应、头晕、 恶心。禁忌证：不稳定性或恶化性心绞痛、急性心肌梗死、 严重心律失常者和近期出现脑卒中患者禁用；非吸烟者、儿童、妊娠及哺乳期妇女禁用；全身皮肤病患者； 对尼古丁过敏者。优点：使用方便，能稳定维持体内尼古丁浓度。(2 ) 尼古丁咀嚼胶用法：有吸烟欲望时，可 咀 嚼 1 片 （每 片 2m g和 4m g两种剂型）；每天8 ~ 12片，每天最大剂量不得超过2 4 片。疗 程 ：至 少 3 个 月 ， 当 每 天 只 需 1~2片 时 可 停 药 ，总疗程不宜超过1 年。副作用： 恶心、下领关节酸痛、消化不良、打嗝等。禁忌证：（同尼古丁贴剂） 2 . 缓释盐酸安非他酮一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁药 ， 1997年被用于戒烟。安非他酮为口服药，国外有研究显示， 缓释盐酸安非他酮的戒烟效果较肯定，特别对戒烟合并抑郁症患者。 对于尼古丁严重依赖的吸烟者，联合应用尼古丁替代治疗可使戒烟效果增加。用 法 ： 口服。用 药 第 1 ~ 3 天 一 次 150mg, 每 日 一 次 ；第 4 ~ 7 天 一次 150mg, 每日两次，两次用药时间间隔大于8 小时；第 8 天开始为一次150mg, 每 日 1 次。疗程： 7 ?12周 ，至少在戒烟前1 周开始服用。副作用：口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。禁忌证： 癫痫患者、并用单胺氧化酶抑制剂者、 厌食症或不正常食欲旺盛者禁用； 对安非他酮过敏者。优点：使用该药同时能使患者更好地控制体重。 3 . 伐尼克兰一种用于帮助成年吸烟者戒烟的新药物。伐尼克兰是选择性尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂，它的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状，同时，它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感，从而减少复吸的可能性。用法：口服。在戒烟日之前1~2周开始治疗。 开 始 用 药 第 1~3天 ，早一 次 0.5mg; 第 4 ~ 7 天 ，早 晚 各 一 次 0.5mg; 第 8 天 以 后 ，早 晚 各 一 次l.Omg。疗程： 12周 ，也可以再治疗12周 ，同时考虑减量，最长维持6 个月。副作用： 恶心、口干、腹胀、便秘、多梦、睡眠障碍等。禁忌证： 对伐尼克兰过敏者禁用；有抑郁情绪、非自身典型的行为改变、自杀意念或自杀行为的患者慎用。优点：不含尼古丁，副作用相对小。 如果打算戒烟的话，自己必须要有毅力、恒心的。可以试试借助服用维生素C戒烟法。每次取2片维生C片，捣碎，放入水杯内，加入白糖和凉开水适量(其味道类似酸梅汤)搅拌后含服，每次可保持两小时左右不犯烟瘾。待烟瘾再发作时，如法炮制，再饮一次，可保持3～4小时无烟瘾。第三次戒除烟瘾的时间更长。获取维生素C除了从蔬菜、水果中吸收外，还可直接服用维生素C片剂（但加糖含服效果好）。 |
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