11 小儿夜惊——新加安神汤（周朝进方

小儿夜惊——新加安神汤（周朝进方）

【组成】　生黄芪10g，太子参10g，白术7g，怀山药10g，白茯神7g，朱砂5g，麦冬5g，五味子3g，白芍7g，炙甘草3g，龙齿（先煎）7g，寒水石（先煎）7g，珍珠母（先煎）10g。

【用法】　上药加清水过药面，浸泡30分钟，煎煮2次，每次煎煮30分钟，合并2次药汁，过滤，浓缩至300ml，分3次口服，每次100ml，每日1剂。

【功效主治】　益气养阴，安神镇惊。小儿夜惊，梦游症，或夜啼，或惊惕，或自汗，或盗汗等。

【方解】　新加安神汤是由清代陈复正《幼幼集成》十味安神化裁而来。原方用人参、茯神、麦冬、山药、龙齿、朱砂、寒水石、甘草、冰片、金箔等，用“治神虚惊惕，至夜则啼”。笔者以原方去金箔、冰片加黄芪、太子参、白术、山药为君，益气健脾；以麦冬、五味子、白芍、炙甘草为臣，甘酸养阴；佐以茯神、朱砂、龙齿宁心安神，寒水石、珍珠母镇惊定志；再以甘草为使，调和诸药。上药共奏益气养阴、安神镇惊之功，临床证因剀切，屡试不爽。

【加减】　上述新加安神汤用量为5～10岁患儿的剂量，10岁以上或5岁以下患儿，酌情增减用量。食少纳呆者加炮鸡内金、山楂曲；介齿寐差者加僵蚕、蝉蜕；尿频遗尿者加桑螵蛸、益智仁；汗多不止者加莲须、山茱萸。

【体会】　小儿夜惊、梦游症，为儿科常见病、多发病，多见于2～10岁小儿。夜惊症即患儿入睡后，突然坐起惊恐哭叫，所言均是日间嬉玩受惊之事，白天安然。有的患儿除夜惊外，还伴有梦游症。患儿常有多汗、盗汗、胃纳不香、倦怠乏力、面色不华等表现。中医学认为，小儿生理上“稚阴稚阳”，病理上“易虚易实”。患儿多因禀赋虚弱，脾胃娇嫩，平日偏食，胃纳不振，营养摄入不足而阴虚；再因小儿生性活泼喜动，运动量过大，易消耗过多而伤气；抑或遇热病后体虚；抑或过于贪玩疲惫，以致气阴耗伤，心神虚怯，辄在夜间出现惊惕、梦游之症。

【方源】　《名医名方录》