9 小儿高热——慈幼清解汤（王静安方）

小儿高热——慈幼清解汤（王静安方）

【组成】　石膏30～60g，青蒿15～30g，白薇30g，桑叶10g，赤芍3～6g，柴胡6～10g，黄连1.5～6g，荆芥9g，山楂10～15g，神曲10～15g，槟榔6～9g，天花粉9～15g，大青叶15～30g。

【用法】　将方药用凉水浸泡5～10分钟后文火煎煮，将药煮沸后10分钟取汁，视患儿大小给药。患儿饮药后，放至床上，盖被，待病儿微汗出，用热毛巾或干毛巾擦汗，日服3次或4次。

【功效主治】　清热解毒，透邪导滞。用治小儿高热。

【方解】　方中石膏其性凉散，有透表解肌之力，为清阳明实热之圣药，故有“温病之实热，非石膏莫解”之说，其功入血分，善清血分之热，行血中之滞，使邪不凝于血分为方中主药，石膏得青蒿、白薇、桑叶之助，对高热迫血妄行者用之甚佳。大青叶清热解毒，凉血泻热，与黄连配用解毒清心热，以杜绝邪犯心主之势。柴胡、荆芥发散郁热，透营转气，引邪外出，给外邪以出路，实为本方之妙。天花粉养阴清热，顾其津液耗损，配伍山楂、神曲、槟榔消食导滞，保中土，且制约它药伐中之弊，使邪去正安。全方诸药共奏清热解毒、透邪导滞之功，使体微汗出，大便通，枭张之热毒自去矣。

【加减】　高热引动肝风选加羚羊角（代）、犀角（代）、钩藤、虫壳；热入营血，选加牡丹皮、玄参、生地黄、麦冬；鼻衄选加荷叶、白茅根、焦栀子；因湿热所致选加黄芩、滑石；对小儿年龄不足周岁者，去石膏，视其病情缓急配用紫雪丹。

【体会】　小儿高热是儿科常见症状之一，由于小儿为“纯阳之体”“稚阴稚阳”最易感受病邪，邪气最易嚣张，邪正交争急剧，则易于出现高热，由多年临床经验，深感治疗小儿高热，须以“大将”方才可去敌邪，否则杯水车薪，药轻病重，不能取效，故切不可因其年小而不敢用药。

【方源】　《名医名方录》