25 胃火牙痛——牙痛方(孙一民方)

胃火牙痛——牙痛方(孙一民方)

【组成】　生石膏(先煎)15g，知母、生地黄各9g，细辛1g，金银花、连翘各24g，黄连6g，赤芍9g，牡丹皮6g，玄参24g，菊花9g，薄荷、甘草各3g。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　清热，凉血，止痛。用于胃火牙痛，齿龈红肿，遇冷遇热疼痛加重。

【方解】　方中用生石膏、知母清热泻胃火，生地黄、牡丹皮、赤芍凉血清热，遇热牙痛加重者以薄荷、菊花散风热，遇冷牙痛加重者以细辛散风寒，金银花、连翘、黄连、甘草清热解毒，玄参清热养阴。全方配伍，共奏清热、凉血止痛之作用。生石膏、生地黄、细辛为治牙痛要药。

【按语】　牙痛常见有火牙痛及龋齿痛。上牙痛一般属胃火，下牙痛属大脑有热。火牙痛多是牙髓炎及根尖周围炎所引起。龋齿痛多为异物压迫或刺激牙神经所致。临床以火牙痛较多见。治疗应以清胃泻火通便为法，使热由大便而去。如兼有肝胆经火可酌加柴胡、龙胆草、山栀子等，如兼有肾火可酌加知母、黄柏等。若配合针刺合谷穴则疗效更佳。

【方源】　《临证医案医方》