4 荨麻疹——荨麻疹汤(孙一民方)

荨麻疹——荨麻疹汤(孙一民方)

【组成】　生地黄15g，牡丹皮9g，白茅根30g，赤芍9g，金银花、连翅各15g，当归尾3g，山栀子、苍耳子各9g，薏苡仁、谷芽、麦芽各15g，白鲜皮9g。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　凉血，清热，活血，祛风。用于荨麻疹属血燥感风者。疹块突发，疹红，热痒。

【方解】　方中用生地黄、牡丹皮、白茅根、赤芍凉血，金银花、连翘清热解毒，当归尾活血止痒，苍耳子祛风止痒，白鲜皮能清热解毒，祛风止痒，谷芽、麦芽助消化，山栀子、薏苡仁引热下行。上药配合，可收到凉血、清热、活血、祛风之功效。

【按语】　荨麻疹一般内在因素为血燥，外在因素为感风，表现症状是痞块，瘙痒难忍。有时可影响工作、学习与睡眠，十分痛苦，故不可轻视之。临床治疗，应以凉血清热为主。如血不燥热，疹块即可能不发生。处方宜用少量活血药，既可去瘀，又能止痒。祛风药大都辛燥，过用则伤阴，能加重血燥，故不宜多用，不宜久服，宜在开始治疗时服之。消化不良往往是荨麻疹发病的重要因素，所以方中应当适加些和胃消食药。祛邪必须给邪找出路，用引热下行之药，就是使热从小便而解。逐邪务必干净彻底，这样能提高疗效，病情不易反复。

荨麻疹用药规律：①丘疹突出皮肤表面：生地黄、牡丹皮、白茅根、赤芍、小蓟清热凉血。②瘙痒难忍：防风、荆芥穗、蝉蜕、桑叶、苍耳子祛风止痒，桃仁、红花、当归尾活血止痒。③伴有消化不良：山楂、建曲、谷芽、麦芽、鸡内金和胃消食。④大便干结：瓜蒌、玄明粉、大黄、泻叶清泻通便。⑤小便短赤：山栀子、竹叶、白茅根清热利尿。⑥虫积腹宿：槟榔、榧子驱虫。⑦气虚血虚易过敏(过敏体质)：黄芪、白术、当归身、白芍、何首乌补气养血，增强体力，以抗过敏。

【方源】　《临证医案医方》