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国家级中医皮肤科大师治疗慢性荨麻疹案例,二诊治愈附方药

2017-07-24  中医药拾掇

门诊接待了一位瘾疹患者,民间称之为“风疹块”,相当于西医的荨麻疹。患者为61岁的刘阿姨,主诉全身反复起风团,瘙痒一年有余,加重三天。特诊部专家诊断:舌淡苔白腻,脉沉细;辩证为风寒束表,肺卫失宣;治则应益气固表、宣肺散寒(二诊即愈,后面附方药)。

  • 现病史:患者一年余前受冷风后出现全身淡红色风团,伴瘙痒,反复发作,每由冷风或受凉诱发加重,服用抗组胺药物,病症反复发作;3天前洗澡后入空调房间乘凉,致皮肤瘙痒,风团加重,现风团时现,瘙痒;伴纳呆,时有腹胀、反酸、恶心;畏寒无汗;大便不爽。

国家级中医皮肤科大师治疗慢性荨麻疹案例,二诊治愈附方药

听中医说

患者瘾疹(慢性荨麻疹)病史一年有余,日久卫气耗散,不能温煦固摄,致腠理不密,故每遇冷风或受凉而起风团,反复不愈;近日逢夏季酷暑炎热,浴后毛孔开泄,贪凉吹风,致风寒束表,肺卫失宣,故见畏寒无汗,风团增加;患者年老脾虚,又暑热多湿,致中焦蕴湿,故纳呆,时有腹胀、反酸、恶心、大便不爽;舌淡苔白腻,脉沉细,乃湿蕴中焦,外受风寒、卫气不宣之象。

国家级中医皮肤科大师治疗慢性荨麻疹案例,二诊治愈附方药

特诊部医师用黄芪、防风、白术等合茯苓取四君子汤之意,健脾益气、卫外固表以扶正;用麻黄杏仁宣肺散寒以祛邪;用白鲜皮、地肤子、海桐皮祛风除湿止痒,枳壳、神曲消导运化脾湿,助脾胃运化,使卫气得以充实;佐以乌梅、甘草和中收敛,防麻黄、防风之发散太过而耗伤正气。全放健脾益气,宣肺散寒,扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻,而中焦蕴湿未化,时有恶心,益以藿香、佩兰芳化湿浊,促脾胃健运,蕴湿得化,卫气充实,风寒宣散,得以痊愈。

  • 方药:黄芪20g、防风10g、白术10g、乌梅10g、麻黄3g、杏仁10g、海桐皮20g、白鲜皮20g、地肤子15g、茯苓15g、枳壳10g、神曲10g、甘草10g,水煎服,日一剂,服七日,期间忌腥发、避风寒。(方药仅供交流)

  • 二诊:患者皮疹大减,偶受风寒皮肤微痒,无肿起风团,纳食增加,无反酸烧心,偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效,再进七剂,所患即告痊愈。

国家级中医皮肤科大师治疗慢性荨麻疹案例,二诊治愈附方药

经验之谈

特诊部陈老认为,瘾疹(慢性荨麻疹)多因风邪耗散卫气,或体虚气弱、卫气不足,腠理开阖失司,无力御邪于外,故欲散风邪须先实卫气、固腠理。脾胃为后天之本,脾胃运化失常,气血生化乏源,故欲实卫气则须强脾胃。在此类疾病的治疗当中,应重视调理脾胃和益气固表。

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