一、甲减的九大临床表现形式
1.皮肤：面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。 3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。 4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。 5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。 6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。 7.病情严重时：由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。 8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。 9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。 二、甲减的药膳治疗方法
灵仙母鸡汤 万丈深(粉防己)120克、威灵仙60克炖子母鸡食。功能平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减。 参枣丸 大南枣10颗去核，人参5克布包，入饭锅内蒸烂，捣匀为丸，如弹子大。常服。功能补益气血。主治各型甲减。 泽泻羹 新鲜泽泻花叶125克以水3升煮至1.5升，去渣，下羊肚、葱、豉等各适量于汁中，煮羹香熟，任意服食。功能补益气血，温阳利水。主治甲减之黏液性水肿者。 胡桃芝麻拌白糖 胡桃肉、黑芝麻各适量炒熟捣碎，拌白糖适量。服2～3次/日。功能补肝肾，强腰膝。主治甲减。 桂圆红枣莲肉汤 龙眼(桂圆)肉、红枣、莲子肉各适量做汤服。功能补气养血。主治各型甲减。 海藻茶 海带、海藻、紫菜、龙须莱，煎汤代茶饮用。能够帮助甲减患者体内补充碘，碘可以促进甲状腺激素的合成及分泌，对由于缺碘引起的甲减疾病有很好的功效。 紫菜萝卜汤 紫菜，陈皮，萝卜切碎，每天煮汤服用。对于甲状腺功能减退的患者，有化痰、软坚、消瘿、散结之功，能够缓解甲状腺肿大的病情，对缓解患者病情有一定的疗效。 牡蛎海带汤 蚝豉，海带，加水和调料共煮。每天分2次服食。蚝豉补虚壮阳，海带补碘，甲减患者适宜补充温性的食物。 三、甲减的偏方治疗
处方1： 黄芪30克、党参18克、白术24克、当归12克、炙甘草6克、柴胡6克、升麻6克、巴戟9克、杞子9克、陈皮3克，水煎服。 处方2： 煅牡蛎30克、党参12克、炒白术12克、怀牛膝12克、生白芍12克、宣木瓜12克、茯苓皮12克、郁金12克、全当归9克、杜红花6克、炙甘草3克，水煎服。 （辨证加减:疲乏、下肢疲软、面略肿去怀牛膝，加仙灵脾12克、红参1.5克、黄芪12克、党参改15克、茯苓皮改15克、煅牡蛎改60克。） 处方3： 党参10-30克、黄芪15～30克、仙茅9克、仙灵脾9-15克、菟丝子9-12克、熟地9～12克，水煎服。 （阳虚甚者加熟次块6～9克，肉桂6-9克、桂枝6～9克；浮肿明显者加茯芩15～30克、泽泻15～30克。） 处方4： 黄芪18克、茯芩30克、白术24克、首乌24克、泽泻9克、桂枝9克、山药9克、淫羊藿9克、菟丝子12克，水煎服。 处方5： 党参20克、黄芪30克、桂枝5克、制附片10克、茯苓20克、泽泻20克、仙茅15克、仙灵脾15克、补骨脂10克、甘草5克，水煎服。 辨证加减:良寒、肢冷、浮肿减轻可加麦冬12克、玉竹12克、五味子5克。 四、甲减的中医治疗
1.气虚血亏治则：益气养血，补脾温肾。 方药：八珍汤加味。 当归9克川芎9克白芍12克熟地12克党参15克白术9克茯苓15克炙甘草3克黄芪30克肉桂3克(后下)大枣3枚随症加减：贫血严重者，加人参6克、阿胶9克、首乌15克，以加强益气养血。腹胀便秘者，加槟榔9克、枳壳9克，以理气通便。伴浮肿者，加猪苓15克、泽泻15克，以淡渗利水消肿。 2.脾肾阳虚治则：温阳利水，补益脾肾。 方药：真武汤、防己黄芪汤合金匮肾气丸加减。 熟附子9克干姜3克白术9克茯苓12克黄芪30克防己9克泽泻15克大腹皮9克熟地12克山药12克山茱萸9克肉桂3克(后下)随症加减：利水消肿之品还可酌选猪苓、车前子、薏苡仁、冬瓜皮、陈葫芦等。胸闷心悸气促者，加人参6克～IS克、桂枝9克、益母草30克、泽兰15克等，以补益心气，温振胸阳，活血利水。腰膝酸软者，加杜仲9克、川断9克、桑寄生15克、怀牛膝9克等，以益肾壮腰。神情淡漠、智力减退者，加菖蒲9克、远志4.5克，以化痰醒神。神志不清者，加桃仁9克、红花5克，以活血通脑。 【中成药】 (1)归牌九 每次6克，每日3次。 (2)济生肾气丸或金医肾气丸 每次6克，每日3次。 【简便方】 黄芪 30克、党参 18克、白术 24克、茯苓30克。 仙灵脾12克、当归9克、桂枝9克、大腹皮9克，每日1剂，水煎服。适用于甲减患者长期浮肿者。 其它甲减的中医治疗： 针灸疗法：选穴人迎、肾俞、脾俞、太溪、足三里、关元。肾阳虚甚者，加命门、气海等穴;浮肿者，加阴陵泉、三阴交;智力减退者，加百会、心俞。针刺以温补手法，或同时加艾条温灸，或取背腹部穴位施隔附子饼灸。 外治法：以肉桂、吴茱萸适量药末同生姜汁调膏，敷神阙穴，隔日1次。适用于甲减阳虚水肿者。 |
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