63 胎动不安——菟鹿寿胎方(方)

胎动不安——菟鹿寿胎方(方)

【组成】　菟丝子9g，炒杜仲9g，桑寄生9g，炒川续断9g，鹿角胶9g(烊冲)或鹿角霜，山茱萸9g，制黄精12g，生地黄9g，炒白术4.5g，炒当归身9g，紫苏梗6g，白茯苓9g。

【功效主治】　补肾益精，滋血寿胎。用于多次殒胎，孕后腰脊酸楚，小腹隐痛，夜尿频多，心悸少寐等。

【方解】　傅青主认为：“安胎重脾肾，补其气不足，泄其火有余。”近代张锡纯亦认为：“男女生育皆赖肾气作强，肾旺自能荫胎。”蔡氏先辈认为：“胞脉系于肾，胎元成于精，肾健精充则能寿胎无忧。”方以菟丝子为君，补肾益精固胎，鹿角胶甘平微温，补元阳，生精血，不刚不燥，温而柔润，《本经》谓治“妇人血闭无子，止痛安胎”，两药均平补阴阳气血，安脏固胎；配杜仲、川续断、桑寄生、山茱萸功专补肾固冲，涩精培元；白术、黄精健脾益气，生精化血；生地黄、当归身滋阴养血，生地黄又能清泄胎热，与鹿角胶相配，寒热互制，相得益彰；当归又能柔肝治血，使血运流畅，胎元得养，而无留瘀之弊，所谓“血不燥则气得和，胎得安”；茯苓健脾补肾，化湿泄浊；紫苏梗顺气和中安胎。全方功专补肾益精，培元固胎，温而不燥，滋而不腻，阴阳平补，气血和畅，而能寿胎保产。

【加减】　胎漏下红，生地黄、当归身炒炭，加陈阿胶9g(烊冲)，地榆炭12g，苎麻根9g。小腹疼痛，生地黄炒炭，加煨木香3g，香附炭9g。腰骶酸甚，加狗脊9g，熟地黄9g。夜尿次多，加海螵蛸9g，怀山药9g。紧张不安，加炒子芩4.5g，五味子3g，白芍9g。夜寐失宁，加柏子仁9g，合欢花9g。带多黄白，去鹿角胶、山茱萸、黄精，加椿根皮12g，炒知母6g，黄柏6g，泽泻9g。腹坠阴胀，加升麻4.5g，人参蒂5只。大便欠实，去生地黄、黄精，加煨肉果6g，补骨脂9g。大便艰难，去鹿角霜、山茱萸，加火麻仁12g，瓜蒌皮9g。

【方源】　《蔡氏妇科经验选集》