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肾病主症：腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱，呼多吸少，阳萎，遗精，精少，女子经少，经闭，水肿，二便异常。 1、肾阳虚证 概念：肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所见一类虚寒证候。 临床表现： 阳失温煦：腰膝酸冷，形寒肢冷，下肢尤甚，面色 白或黧黑，神疲乏力，头昏。 生殖功能减退：男子阳萎、早泄，精冷。女子宫寒不孕，性欲减退。 温化无力：火不暖土-五更泄泻，久利不止，完谷不化。 气化不行-小便频数、清长，夜尿频多。 虚寒舌脉：舌淡、苔白。 脉沉细无力，尺部尤甚。 审证要点：腰膝酸冷，性功能减退，形寒肢冷与虚寒证为主。 2、肾虚水泛证 概念：肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥所见证候。 临床表现： 阳失温煦-腰膝酸冷。 气化不行-身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少。 水气犯脾-腹部胀满。 水气凌心-心悸气短。 水寒射肺-咳喘痰鸣。 虚寒舌脉-舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 审证要点：以水肿腰以下尤甚，腰膝酸冷，畏寒肢冷等虚寒为主。 3、肾阴虚证 概念：肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所见证候。 临床表现： 失于滋养：不养于腰-腰膝酸软而痛。 不养于头-眩晕耳鸣，齿松发脱，失眠，健忘。 不养冲任-月经量少，经闭。 生殖虚亢-男子遗精，早泄，女子崩漏。 阴虚内热-口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，形体消瘦。 阴虚舌脉-舌红少津，少苔无苔，脉细数。 审证要点：腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调与虚热证为主。 4、肾精不足证 概念：肾精亏损，生长发育迟缓，生育功能减退，早衰为主的证候。 临床表现： 生育功能减退：男子精少不育，性功能低下。女子经闭不孕，性功能低下。 小儿生长发育迟缓：身体矮小，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软。 成人早衰：耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足痿软，发脱齿摇，神情呆钝。 舌脉-舌淡，脉细弱。 审证要点：小儿生长发育迟缓，成人生殖功能减退，早衰。 5、肾气不固证 概念：肾气亏虚，失于封藏固摄所见之证候。 临床表现： 肾不藏精-腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪。 膀胱失约-小便频数清长，尿后余沥不尽，遗尿，夜尿频多，小便失禁。 精关不固-男子滑精，早泄。 经带不固-月经淋漓不尽，带下清稀量多，胎动易滑。 肾虚舌脉-舌淡，苔白，脉弱。 审证要点：膀胱、精关、经带等肾不能固摄证为主 |
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