作者：徐浩 中国中医科学院西苑医院 心血管科 主任医师 教授 来源：好大夫在线网站 高血压病最常见的心血管并发症是高血压性心脏病(心肌肥厚)和缺血性心脏病(冠心病) 高血压病最常见的心血管并发症是高血压性心脏病(心肌肥厚)和缺血性心脏病(冠心病)。据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9～93.6%的有高血压史。另外据临床调查来看，非高血压者左室肥厚的发生率1～9%，而高血压患者合并左室肥厚达25～30%，高血压所致的冠心病是血压正常者的2～4倍。 高血压病人发生心脏损害的原因 当一个人患有高血压病时，周身的细小动脉产生持续性痉挛和广泛的小动脉硬化，使周围血管的外周阻力增加，血压持续升高。左心室为了克服持续增高的外周阻力，必须加强收缩力，才能将心室内的血液射入大动脉。这样，左心室的肌肉逐渐代偿性地肥大、增厚，形成高血压性心脏病。 高血压引起心脏血管的损害，主要是损害冠状动脉血管。由于血压增高，冠状动脉血管伸张，刺激血管内层下平滑肌细胞增生，使动脉壁弹力蛋白、胶原蛋白及粘多糖增多，血管内膜层和内皮细胞损伤，胆固醇和低密度脂蛋白易浸入动脉壁，以及纤维增生；另外，由于平滑肌细胞内溶酶体增多，减少了对动脉壁上胆固醇等物质的消除。因此逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少，从而引起缺血性心脏病，也就是我们通常说的“冠心病”。
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