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哮喘缓解期——温阳护卫汤(洪广祥方) 【组成】黄芪20～30g，制附片10g，路路通20g，防风15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣6枚，鬼箭羽15g。 【功效主治】温阳护卫。用于哮喘缓解期肺卫阳虚突出者。 【方解】哮喘缓解期不少患者仍有怯寒背冷，极易感冒等阳气不足之证，洪师认为这与肺阳不足、腠理疏松、卫气不固、抗邪能力低下有关。故采取温阳护卫，以提高机体御邪能力，控制感冒，达到预防的目的。老师创制的“温阳护卫汤”，用于缓解期肺卫阳虚突出者。方中黄芪益气固表，附片温补肾阳，以卫阳根于肾阳之故。桂枝汤调和营卫，攻补兼施，标本同治，既可发散风寒，又可顾护脾胃，扶正固本。路路通、防风、鬼箭羽，意在祛风脱敏和御风抗敏。该方共奏温阳护卫、调和营卫、增强机体抗御外邪之效，以期实表安内，扶正固本，控制复发。 【验案】舒某，女，19岁。哮喘反复发作3年，多因受寒加重，久治不愈。1991年2月就诊时正值发作期，痰鸣喘促，不能平卧，经洪师用温肺散寒、涤痰祛瘀治疗，哮喘进入缓解期。洪教授抓住缓解期肺卫阳虚的病机，应用温阳护卫汤加减：黄芪20g，熟附片10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜10g，大枣5枚，路路通20g，防风10g，水蛭胶囊6个。经坚持服用4个月，患者感冒基本控制，哮喘半年未发。 按：本例患者为素体肺卫阳虚，经温补肺卫之阳，肺阳渐复，肺阳充则抗御外邪有力，因之感冒控制，哮喘未发，实为扶正驱邪。自始至终坚持温阳护卫，方能取得卓效。 【按语】经临床观察，凡患者坚持用药2个月后，大多数发作间隙期明显延长，发作程度显著减轻，发作次数减少，或可控制哮喘复发。说明本方确有预防哮喘复发的作用，且服用时间越长可明显提高固本疗效。 【方源】蔡灿林，赵凤达．洪广祥预防哮喘复发的经验初探．江西中医药，1993，24(6)：2 哮喘缓解期——固本培元粉(朱锡祺方) 【组成】紫河车90g(如缺货，可用坎炁30条代)，地龙120g，煅蛤壳120g，苍耳子30～60g，蝉蜕30g，甘草30g。 【用法】共为细末，混匀，贮密器中备用。上药为1料。每服3g，日2次，开水调下。药量可随年龄大小酌情加减。本方1料药可服2个月左右，1年可服2～3料。哮喘发作期及有发热、胃肠不适时，需暂停服用。大热天一般也不服。 【功效主治】固本培元，化痰脱敏平喘。主治哮喘缓解期。 【方解】本方根据“急则治其标，缓则治其本”的原则拟订。方中紫河车大补真元，蛤壳、地龙化痰平喘，苍耳子、蝉蜕、甘草合用，有较好的脱敏作用。 【加减】体质偏寒者，加鹿角粉30g，或淫羊藿30g；体质偏热者，加川贝母粉30g；鸡胸、龟背、体弱儿童，加生晒移山参30g。 【验案】高某，男，13岁。患儿在8岁时，因急性支气管炎没有及时治愈，继发哮喘。此后哮喘发作频繁，咳嗽痰多，喉头痰鸣，呼吸急促。患儿形体消瘦，发育不良，伴有鸡胸，且不能坚持上学。经朱氏较长时期精心治疗，发作期辨证选服汤药，缓解期坚持服用固本培元粉(加有生晒移山参一味)，结果获得了完全根治的满意疗效。 【按语】本方对儿童患者疗效尤为满意，不少患儿因此获得了根治，改善了体质，促进了生长发育。 【方源】《上海历代名医方技集成》 哮喘缓解期—冬病夏治哮喘方(王秀英方) 【组成】白芥子150g，延胡索25g，细辛5g，甘遂5g，鱼腥草75g，丁香25g，洋金花150g，肉桂25g，白矾15g，鹅不食草150g，川椒25g，半夏50g，海浮石75g，百合50g，徐长卿75g。 【用法】将上药共研细末，过100目筛。取药末适量，鲜姜汁调成糊状备用。常规消毒，将调好的药膏贴敷在膻中、肺俞、定喘、膏肓穴位上。每穴药膏2g左右。纱布覆盖，胶布固定。贴敷4～24小时取下。每年的头伏、中伏、末伏各贴敷1次，3年为1疗程。 【功效主治】用于哮喘。 【验案】耿某，男，58岁，干部。1987年7月2日初诊。咳嗽、吐痰20余年。多年来在本市各大医院均诊断为“支气管哮喘”，服中西药治疗虽有好转，但每逢冬季仍发病次数达5～6次。发病时不能平卧，咳嗽，吐痰，以晨间较重，饮食二便尚可。查体：一般情况好，胸廓饱满，两肺有哮鸣音，心脏听诊(－)，肝脾未触及，脉象细滑，舌苔薄白，X线透视示轻度肺气肿。诊断：支气管哮喘。经用上法穴位贴敷治疗1年后，症状明显减轻，冬季复发次数也减少，又继续贴敷治疗3年，咳痰喘基本控制，停用所有用药，并能从事一般工作。随访3年，疗效巩固。 【按语】哮喘是指呼吸急促、胸闷气喘、喉中痰鸣、倚息难卧反复发作的一种常见与多发的呼吸系统疾病。多由风寒袭肺，肺失宣降，脾失健运，痰湿蕴阻，肾虚失纳等因素所致。多在冬季发病，故属冬病。依据“天人相应”“冬病夏治”理论治则，在炎热三伏天进行药物穴位贴敷治疗，以提高人体正气，驱除内伏之邪，达到止咳平喘之目的，使自然界、药物穴位三者作用融合一体，起到了预防治疗效果。膻中穴，为心包经之“募穴”，气之会穴，为宗气之海，有调理肺气，疏通经脉气血，宽胸利气，止咳平喘化痰之功能；“脏病取俞”，肺俞穴属膀胱经穴，为肺气所输注之处，补则利益肺气，泻则宣调肺气；定喘穴为治喘经验穴；膏肓俞是保健穴之一。诸穴相配，有温通经脉，调气和血，预防疾病，保健强身作用。其作用机制主要是提高了机体的免疫、抗炎、抗过敏的作用。缓解了支气管痉挛，提高了自身免疫功能，达到了预防治疗目的。 【方源】《临证经验荟萃》 |
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