国际多学科会诊 | 赴美就医 | 远程学术会议
截止到目前,FDA已批准了4个免疫检查点抑制剂,分别为——BMS的PD-1单抗Opdivo(Nivolumab)、MSD的PD-1单抗Keytruda(Pembrolizumab)、罗氏的PD-L1单抗Tecentriq(Atezolizumab)、默克&辉瑞的PD-L1单抗Bavencio(avelumab)。学名太长,小名你一定不陌生,分别取了首字母,被唤作O药、K药、T药和B药。 这兄弟姐妹一多,模样类似,就容易傻傻分不清楚,而对于病人而言,最纠结的问题就是——这么多选择到底该用哪个药呢? 第一回合:适应症 1、O药已先后获FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤和头颈部鳞状细胞癌。并获晚期膀胱癌的突破性疗法认定。BMS先人一步,暂时领先。
2、K药紧随其后,涵盖了恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、经典型霍奇金淋巴瘤和头颈部鳞状细胞癌。尤其是取得了肺癌一线治疗的关键性胜利,士气正旺。
3、T药目前公开的有尿路上皮癌和非小细胞肺癌两个适应症。这款推出之后颇有些高冷范儿。
4、B药是这个家族里的新贵,这位小阿弟昨天才刚满月。批准用于转移性梅克尔细胞癌(MMC,一种罕见肿瘤)。临床数据显示:在88名患者中,有33%的患者的肿瘤出现完全或部分缩减,11%的患者肿瘤完全消失。在出现响应的患者中,响应超过半年的患者比例高达86%,响应超过一年的患者达到了45%。它的出生数据漂亮,略有些剑走偏风的赶脚。 第二回合:使用效果 1、O药依然是首选。 就目前官方数据和民间反馈的情况来看,O药和K药几乎没有任何差别。 这就好像喝百事可乐还是可口可乐、吃麦当劳还是肯德基、穿阿迪还是耐克,差别不大,全凭个人喜好。 但是出于价格承受力方面的考量,O药比K药便宜,性价比看起来似乎就成了制胜因素。 2、有临床数据显示,T药产生免疫性肺炎的比例可能要比K和O药都小,对于某些肺部有炎症的患者来说,或许T药是更好的选择。但是,T药要比O药和K药贵一半,毕竟是白花花的银子,且临床数据并不比K药和O药好。因此,用者寥寥,除非不差钱的你就信奉“只买贵的”。
3、B药太年轻,只有如上官方数据,小尊也还没有推荐意见。但对MMC患者来说,绝对是大大的福音。 第三回合:市场反馈 1、O药去年交了一份不错的成绩单——销售额接近40亿美金。它的东家可为自家娃骄傲了,说我们家小O已经赢得了美国和其它主要市场超过80%的PD-1抑制剂支出份额。俗话说,打江山易,守江山难。BMS的豪言放出去了,却并不代表毫无压力。 2、K药二线治疗非小细胞肺癌虽然比O药落后了7个月,但是它“卧薪尝胆”,借助KEYNOTE-024研究的漂亮结果,在去年10月25日反超O药成为了一线治疗方案,笑到了最后。 这一战对于K药来说至关重要,这就好像吃麦当劳也可以吃肯德基也可以,突然一家有了某流量明星代言,自然更加“吸睛”顺便“吸金”! 所以K药去年4季度以来增速显著,去年总销售额达到14亿美金。 不过最近由于专利官司打输,BMS可以坐享默沙东家小K的销售分成。我赚是我的,你赚也有我的。摊上这样的对手,小K估计也要慨叹“既生瑜,何生亮”了吧。 3、T药表现也很强势,从2016年前9个月的销售额来看,约7700万美元。但就中国民间市场来看,似乎有些卖不动,毕竟价格摆在那儿。 Bavencio药估计会得益于其孤儿药的资格,预计后面销售增速比较快。 Cancer Expert Now(CEN))是汇聚美国顶尖肿瘤专家的医生集团,美尊医询与CEN在中国达成独家战略合作关系,为每一位肿瘤患者在全球寻求更优诊疗方案。 联系电话:0571-87785215 手机号:15268553838 邮件:li.chen@huaat.net |
|