171 尿路结石——四金排石汤(施文德方)

尿路结石——四金排石汤(施文德方)

【组成】　金钱草30g，鸡内金12g，郁金12g，海金沙15g，朴硝(化冲)12g，飞滑石(包煎)30g，青皮10g，枳壳15g，制香附10g，广木香12g，淡子芩12g，萹蓄草15g，瞿麦穗15g。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　清热利湿，理气排石。主治肾、膀胱、输尿管等尿路结石，即“砂淋”“石淋”“血淋”之类。

【方解】　本病多由下焦湿热蕴结，日久结聚而成。方中四金(金钱草、海金沙、鸡内金、郁金)均善于化石；配朴硝、滑石攻坚排石，瞿麦、萹蓄、黄芩清热利湿，枳壳、青皮、木香、香附理气止痛。本方亦可用治胆石症。

【验案】　马某，男，66岁，经商。年逾耳顺，肾气早衰。某日突感腰痛难忍、甚则不能动弹，并有阵发性绞痛，伴有血尿，小便频数量少。脉沉弦，苔薄白。患者未作B超及静脉肾盂造影等检查，从临床表现来看，尿路结石的可能性大。遂投四金排石汤3剂试治。1剂药后腰痛较缓，小溲较前通利。翌日又服1剂，即排出如黄豆大结石一枚，其色红绿相杂，光滑如晶。小便已爽，腰痛告释。至今未发。

【方源】　《上海历代名医方技集成》