健康度暑天系列报道之四
高温酷暑，中老年人当心突发脑梗死
专家建议适当喝点醋饮料，降低血液黏稠度
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IC供图
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 周广怡 黄配
指导专家 王爱民
长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师、教授
【核心提示】
入伏以来，长沙市气象台多次发布高温橙色预警，白天最高气温高达40℃。
天太热，人们动辄出汗，尤其是老年人，体内本身的水分就少，出汗后更易致体内缺水，若补水不及时，血黏度增高，易诱发脑梗死。
脑梗死的基础病因主要是动脉粥样硬化，且常伴有高血压、高血糖、高血脂、肥胖症等危险因素。专家提醒，有上述基础病的中老年人，此时尤其要谨防心脑血管病发生。
案例
78岁娭毑夜晚睡觉时突发急性脑梗死
前天晚上10时许，家住开福区78岁的刘娭毑已上床睡觉，她突然感到头痛、头晕、耳鸣，右侧脸部及手脚麻木，想起床叫醒孩子，但一时吐字不清、讲话不灵，随后，就瘫坐在地上。
家人急忙拨打120急救电话，刘娭毑被送至长沙市第一医院急诊科。经医生检查，老人确诊为“急性脑梗死”。
随后，医院神经医学中心脑血管病介入团队进行紧急救治，为刘娭毑施行机械取栓手术。经过积极抢救，刘娭毑目前病情转危为安，患肢已能自主活动，目前转入普通病房进行康复治疗。
医生询问刘娭毑的家属得知，老人之前患有多年的高血压、冠心病，近期气温高，自认为血管扩张了，擅自将高血压的药停了下来。
“进入三伏天后，连日的高温，不少市民突发心脑血管疾病，其中大多数发病者为中老年人。”王爱民介绍。
然而，不少人纳闷，脑梗死不是冬季才高发的疾病吗，为何在夏季也出现呢？
病因
出汗多补水不及时，血黏度增高诱发脑梗死
“脑梗死多发于老年人，尤其是患有高血压、心脑血管等慢性病的老年患者。”王爱民表示，人们一般会认为脑梗死多发于冬季，而夏季天气炎热，血管扩张，不会发生脑梗死。其实不然，脑梗死一年四季都会发生，一般冬夏季较为高发。
相比之下，冬季脑出血情况多一些。夏季由于天气炎热，人的体温调节主要靠汗的蒸发来达到散热目的，所以人们每天出汗多，而老年人体内本身的水分就少，出汗后更易体内缺水，如果补水不及时等，很容易出现血容量不足，血黏度增高，血流趋缓，出现凝血，血压也随之升高，导致输向大脑的血液受阻，从而诱发脑梗死。
“夏季人们爱吹空调，室内外温差相对大，也会使老年人特别是患有高血压、动脉硬化的老年人，脑部血液循环产生障碍而发生脑梗死。”王爱民认为，天热情绪不稳定，暴躁易怒等，可使血压波动大，进而诱发脑梗死。
此外，如高血压、高血脂、糖尿病等患者，因高温袭击引起血管内凝血，也易发病。脑梗死患者一般以老年人居多，老人体质本来就弱，对高温的适应能力差，这时若遇到中暑，更易发病。
“患有糖尿病、脑动脉硬化、心脏病、高血压病、高脂血症、高黏血症等患者，如果此时擅自停药，很可能会加重病情，引发脑梗死。”王爱民提醒。
预防
适当喝点醋饮料 降低血液黏稠度
“为预防脑血管病发生，最重要的是常检测、多了解，特别是老年人。”王爱民认为，50岁以上的中老年人，除了定期体检外，还可从饮食、锻炼、用药等方面对脑血管疾病进行防控。
夏季人体消耗较大，体内产生大量乳酸，使血液变得黏稠。日常饮食要注意酸碱食物的合理搭配，当肉类食物过多时，应搭配些新鲜蔬菜、水果等。还可用20毫升米醋加100毫升凉开水配成醋饮料，每日饮用1～2次，帮助体内乳酸代谢。
要保证摄入足够的蛋白质，维持血管的弹性。中老年人最好每天吃50～100克的鱼、去皮鸡鸭瘦肉等，每周吃3～5个鸡蛋。蛋黄中含有丰富的卵磷脂，能使胆固醇的脂肪颗粒变小，有利于代谢，降低血液黏稠度。
“除戒烟、运动、避免肥胖外，还可经常饮用绿茶。”王爱民介绍，绿茶中的茶多酚能明显降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，能降血脂。
“中老年人要比普通人更注意避暑，要主动补水。”夏天出汗多，如果不及时补水，王爱民称此时血液易浓缩，导致黏稠度增高，致使发生心脑血管事件的风险增加，身边可常备温茶水或白开水。
上午10时到下午3时，紫外线最强、气温最高，心脑血管病人此时最好不要出门，非要出门的话，要做好防暑准备，打遮阳伞、戴遮阳帽，随身带避暑药品。
老人在室内，冷空调温度以26℃为宜。从室外进入室内后，不要对着空调直吹，最好先缓上几分钟。去商场、饭店等冷气强的地方，可带件薄长衣，以防受凉。每天适当出些汗是正常的，但也有些老人害怕感冒，或为了省电，不开空调、电扇，室内闷热得像个“蒸笼”，这样对心脑血管也不利。
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