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雄黄作为一味中药，在中医中有着广泛的应用。雄黄有抗肿瘤作用；对神经有镇痉、止痛作用；体内外均有杀虫作用；其水浸剂对金黄色葡萄球菌、人体结核杆菌、变形杆菌、绿脓球菌及多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用；肠道吸收后能引起吐、泻、眩晕甚至惊厥，慢性中毒能损害肝、肾的生理功能。 俗话说，是药三分毒。雄黄也不例外，雄黄也有很强的毒副作用。要研究雄黄的毒性，可以先从其化学组分着手。雄黄主要成分的 【1】分子式为As4S4 。可以看出，雄黄中含有大量的砷。雄黄的毒副作用可能与其中的砷有关。 砷和砷的化合物的应用历史悠久，中世纪时就已被广泛应用，从自杀到杀人工具，从杀虫剂到战争毒气。从其用途就可以看出砷具有毒性。砷的毒性表现在以下几个方面。1. 砷会对酶系统造成影响。许多资料表明，许多酶都可受三价无机砷的影响。例如，砷能使柠檬酸循环中的酶系统失去活力。从而使脂肪的氧化和代谢发生障碍。2. 砷会对免疫系统造成影响。砷中毒者的免疫功能会随砷中毒进展而降低。低浓度的砷可能对机体的免疫有刺激作用。3. 砷的远期效应。无机砷早已被证明有致癌作用。流行病学上证明砷能引起人类的皮肤【2】 癌、肺癌、肝癌等。 虽然雄黄中的主要化学成分砷具有毒性，但并不能直接证明雄黄具有毒副作用。众所周知，中医中有许多复方。雄黄是多种复方的组分之一。雄黄单独使用以及在不同的复方中使用时，其毒副作用是否相同。这些问题仅仅通过对其化学成分的研究是不能解决的，还需要大量的实验。 一、雄黄的毒性。 大量研究实验表明，经过炮制过的雄黄急性毒性很低。但有些产地的雄黄未经炮制时会有一定的急性毒性。虽然，经过炮制过的雄黄急性毒性很低并不代表其没有毒性。通过实验证明，经过炮制过的雄黄仍具有一定的长期毒性，但较天然雄黄的长期毒性明显降低。对大鼠进行实验发现，给药96小时后，各主要脏器、组织中均可检测到砷，以肾上腺、膀胱、卵巢中分布较多，肝、脾肺和肾次之，心、大【3】脑、胃和睾丸分布较少。 二、雄黄在牛黄解毒片中的毒性。 实验表明，牛黄解毒片无明显急性毒性。但给予牛黄解毒片 3.215和6.43g.Kg-1 14d后，均可引起大鼠肝损伤。在对该方的遗传毒性进行研究时，结果未发现牛黄解毒片具有明显的遗传毒性。在对牛黄解毒片中的砷在体内的吸收与分布情况进行实验研究，结果发现，牛黄解毒片经口给药1d，共3次，小鼠的心、肝、脾、肺、肾等【3】脏器均有一定量的砷吸收。 三、雄黄在牛黄清心丸中的毒性 研究人员对牛黄清心丸的遗传毒性和致畸作用进行实验。结果发现，牛黄清心丸在8g.Kg-1 （临床用量的67倍）的剂量，对枯草芽孢杆菌重组修复功能缺陷基因和体外培养的CHL细胞染色体无明显作用，对生殖细胞畸形率、孕鼠体质量增长、总着床数和活胎数等无【3】明显影响。表明牛黄清心丸无明显遗传毒性和致畸作用。 四、雄黄在六神丸中的毒性 研究人员以动物为研究对象，考察六神丸单次给药毒性和重复给药的毒性靶器官、蓄积性以及毒性的可逆性。Beagle犬ig给予六神丸，最大耐受剂量为1.8mg.Kg-1，最小致死量为48.6mg.Kg-1。连续ig给药共28d，并经14d的恢复期，进行常规毒理学检测，并进行配伍减毒结果分析。结果发现，六神丸给药的毒性靶器官是胃肠道和心脏，对于六神丸3mg.Kg-1以下的剂量给药动物能够很快耐受胃肠道的刺激性作用，，也未发现明显的心脏毒性作用。通过六神丸组方配伍后，雄黄的毒性作用大大减弱，提示六神丸组方对于雄黄组分起 【3】 到了明显的配伍减毒作用。 通过以上研究可以发现，雄黄本身具有一定的毒副作用，但可通过炮制、配伍等方式来降低其毒性。虽然雄黄中含有大量的砷，但因为雄黄中砷化学形式的缘故并没有表现出太大的毒性。因此，并不能以雄黄中砷的含量来判断其毒性。 |
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