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热播剧《我的前半生》刚完结不久，大家一定记得“地球最强丈母娘”——薛甄珠。    薛甄珠抓着一把没收拾完的菜就这么无征兆地倒下了。 突然晕倒、很快去世，真真令人唏嘘不已。 薛甄珠为什么会突然去世，她到底得了什么病？ 电视剧里给出的答案是：脑 胶 质 瘤。 坐在电视机前的神经外科医生们坐不住了！祈求编剧下次能不能提前咨询一下医生，写别的疾病让她去世吧。 讲真的， 脑胶质瘤真的如电视剧里讲的这样， 如此凶险？  曹依群 主任 可以肯定的是，脑胶质瘤的死亡率的确很高，但电视剧里“薛甄珠突然晕倒、很快去世”就只是剧情发展的需要了。 在临床上，脑胶质瘤并非来势汹汹、令人束手无策，除手术切除、放疗、化疗外，基因治疗、靶向治疗、免疫治疗等的问世，以及转化医学的发展，都将有助于脑胶质瘤的治疗。 脑胶质瘤是颅内常见、原发性、恶性中枢神经系统肿瘤，占颅内所有原发肿瘤近半数。网上有说法称，脑胶质瘤大多偏良性，这种说法是不准确的。实际上，脑胶质瘤根据恶性程度大致可以分成4个级别。I、II级的确偏良性，预后好。但III、IV级就比较危险，手术后需要辅助放疗和化疗，即便如此，肿瘤复发率仍然较高，患者生存期也较短。 曹依群 主任 人的大脑中有很多神经，脑胶质瘤可以长在任何地方。它就像“树根”一样，扎根之后，“触须”会侵入各种神经的空隙中，这也就给手术切除带来了不小的困难。因此，大部分的恶性脑胶质瘤的治疗，需要在手术后配合放化疗。 需要注意的是，脑胶质瘤的早期症状并不明显，容易和其他疾病混淆。比较典型的是头痛、呕吐、癫痫。突发癫痫自然会比较上心，去医院做进一步检查，但头痛、呕吐就容易被忽视。 临床上，有不少患者是因为长期头痛就医，意外发现脑胶质瘤。还有一些患者则是因为看东西模糊，以为是视力问题看眼科，之后转到神经外科发现是脑胶质瘤作怪。  曹依群 主任 今天4台手术，有一台的患者就是因为视物模糊就医发现的。当出现经久不愈的头痛时，千万不要不以为然，以为是感冒或者偏头痛。当突然出现视物模糊、视力下降时，在就医使用眼药水后依旧没有改善时，也要及时到神经外科就诊。 另外，有些脑胶质瘤患者起初的症状是手脚不灵活，比如手脚麻木、不听使唤等，感觉像是“中风”，就医检查后发现其实是脑胶质瘤作怪，这种情况也不少见。 最后要注意的是，虽然电视剧中是老年人得了脑胶质瘤，但这个疾病并非中老年人专属。在临床上，儿童脑胶质瘤的恶性程度反而更高。儿童脑胶质瘤占儿童脑肿瘤的70%-80%，是儿童最常见的恶性脑肿瘤。之所以恶性程度高，很大可能与遗传有关，来势比较凶。成年人的脑胶质瘤，遗传因素相对少，环境因素则更多，是一种潜移默化的影响，进展速度反而比较慢。 专家 推荐 曹依群 主任 神经外科学博士、副主任医师、副教授、研究生导师。复旦大学附属肿瘤医院神经外科主任。 专业方向为颅脑肿瘤和脊柱椎管肿瘤，对神经外科肿瘤的诊治有丰富的临床经验。擅长颅脑肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的显微精准外科手术治疗。近几年开展了锁孔入路精准微创手术、脊柱微创肿瘤切除术等新技术。 专家门诊：周二上午 更多脑肿瘤科普可点击下方链接阅读 采编：许珈 编辑：刘雁冰 |
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