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给您权威参照  今天要讲的这位病人，是我们的同行，某省级医院的资深妇科专家，今年71岁。 故事的开始，是这位老教授发现自己锁骨上的淋巴结肿大了。医学常识告诉她，这通常是腹腔恶性肿瘤的一种表现，于是做了一个病理检查。 果不其然，是一个转移的癌肿。 马上找原因，结果发现问题出在胆囊上——胆囊癌晚期，左锁骨上淋巴结转移。 既在意料之外，其实也在情理之中。据老专家自述：她患胆结石已经超过20年了！ 【左锁骨上纤维脂肪组织中见癌浸润，建议免疫组化标记协助判断癌的来源及类型】 发现得这么早，为何一直不去做手术？ 老专家言之凿凿—— 首先，我的胆结石没啥症状，没有胆绞痛，肚子从来也不疼；其次，身为业内人士，本人始终秉持一个观点：好多人终身没有症状，带石生存，一直到去世。既然这样，干嘛非要去挨一刀？ 那么问题来了：只要胆结石没有症状，我们就可以对它不理不睬吗？ 答案是：非也非也！ 啥是静止性结石，不痛就静止吗？ 错！怕的不是痛性结石，不痛的才可怕! 防癌变，严防死守的就是无痛性的所谓静止结石。无痛性黄疸，无痛性血尿，无痛性咯血……一大堆的无痛性，哪一种无痛性是好东西？同样，无痛性胆结石，一定要盯死它，不能给它癌变的机会! 老祖宗不是早就说了么：静水深流，不叫的狗才咬人。 让我们把话题转回到这位同行身上。 门诊当日，我们就把她收治入院，但就病情客观来讲，外科已经没有根治性办法。顶多就是把胆囊切下来，肿瘤能切多少是多少，然后做个基因测序，看能否用一些靶向治疗药物。总而言之，只能采取一些姑息治疗的手段，机会非常渺茫。 其实，胆囊结石最容易诊断，最不会误诊，也最好治疗，何不早治？胆囊癌可防不可治，防又能防住，何不早防？老专家和我探讨之余不禁感慨：再权威的专家，也不要对不是自己专业领域的疾病“自作主张”。隔行如隔山，临床远远不是书上写的那样。 本人在门诊中经常对患友说：得了胆结石，经常痛的都是人品好的，是上帝偏爱的。为什么？因为上帝在提醒他快去看病呢！ 至于得了病还不痛的，我就呵呵了！ 这句话其实很好理解——胆结石痛得厉害的，三天两头痛的，肯定早就去医院处理了，肯定等不到癌变的那一天；那些胆囊癌变的病人，确诊时几乎都讲同一句话：我从来都没有痛过啊！！！ 70岁的妇科专家，20年的胆囊结石病史。这个活生生的病例告诉我们：有问题没有暴露出来，真不是啥好事。正可谓养虎为患，遗祸无穷呀！胆囊结石本身就是病，不是痛了才叫病。真等癌变了，那叫病入膏肓，无药可治也! |
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