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如果青霉素开创了抗生素王朝，那么头孢类抗生素算是这个王朝目前的王者，所谓王者，不一定面面俱到，不一定最强势霸道，但一定是使用最普及，最为大家所熟知，几乎每一个人都使用过，医院里也几乎是用的最多的药物种类，但是大家真的了解这个药吗，对于那些家中长期囤积头孢霉素，无论腹泻感冒都来两粒的人，真的用对了吗？下面为大家介绍一下这个药的常识。 头孢类抗生素最初也来自于微生物分泌物，内核与青霉素类相近 最早发现的头孢霉素来自于冠头孢菌的分泌物，其内核结构都有β内酰胺环，这一点与青霉素类相近，因此，最开始的一代头孢类抗生素与青霉素的抗菌特性相近，对青霉素耐药的细菌，也容易对初代的头孢霉素耐药，但头孢霉素的耐药较青霉素略轻，另外，对青霉素过敏的人，也容易对头孢类抗生素过敏，但头孢类抗生素的过敏反应较轻，很少出现过敏性休克这样严重的反应。 头孢霉素分五代，各自的抗菌范围不同 细菌在显微镜下一般是透明不容易分辨的，染上色后就比较容易看清楚其形态，根据其会不会被革兰氏染色方法染上紫色而分为革兰氏染色阳性菌和革兰氏染色阴性菌，四代头孢的抗菌谱从一到三代对前者的作用越来越弱，对后者作用越来越强，第四、五代头孢霉素对两者作用都强，这个分类非常有意义，因为不同染色的细菌感染的部位不同，大致上讲革兰氏染色阳性菌容易感染上半身比如肺，呼吸道以及鼻咽部，革兰氏染色阴性菌，特别是杆菌比如沙雷氏菌等容易感染下半身比如肠道，泌尿道等，因此普通呼吸系统感染以一代二代头孢为主，三代主要用于比较严重的感染及肠道妇产科感染，但现在革兰氏阴性细菌感染肺部的比例越来越高，因此三代头孢类抗生素也常用于肺部及其他上半身感染。四、五代一般用于比较严重的全身各个部位感染，但由于作用强，不作为首选，以防滥用导致过早耐药。 头孢霉素管不到的致病源有哪些 虽然各代头孢霉素都对厌氧菌（一般在革兰氏染色体系之外的山头）或多或少的有一定的作用，但头孢霉素并不是专业抗厌氧菌的，另外，大部分头孢类抗生素对某些特殊细菌如鲍曼不动杆菌效果欠佳，仅有少数对于绿脓杆菌有效，对于容易定殖绿脓杆菌的支气管扩张又需要口服抗该菌的患者，头孢霉素是没有种类可以选择的。对于非典型病原体包括支原体、衣原体、军团菌基本上没有太大效果。鉴于目前呼吸道感染非典型病原体引起的比例越来越高，治疗上要联合使用阿奇霉素或者左氧氟沙星等兼顾非典型病原体的药物。 头孢霉素分代及代表药物 第一代： 头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑。 第二代： 头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。 第三代： 头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。 第四代： 头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑喃。 第五代： 头孢吡普 头孢霉素使用注意事项 最严重的反应是使用头孢类抗生素之后喝酒所致的头晕，脸部潮红，血压下降甚至危及生命，使用过程中可能导致白细胞降低，使用过程中需要检测，使用后如果出现皮疹等过敏现象，需密切观察，严重时需要停用。 头孢类抗生素无论在使用广度还是抗菌效果来说都无愧于抗菌素之王称号，其对于大部分细菌有杀菌效果，副反应小，基本上没有过敏性休克等严重副反应，使用过程中只要避免饮酒，一般都比较安全。 |
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