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脑恶性胶质瘤是较为常见的神经系统原发性恶性肿瘤，其发病率为 5～8/10万人。替莫唑胺胶囊是一种口服治疗脑胶质瘤的新药，其优点是药物毒性及不良反应较小。然而，即使如此，化疗后的患者仍会出现不同程度消化道症状，如恶心、呕吐、消化不良等，严重影响患者正常饮食。 服用替莫唑胺用水吞服整个胶囊，不要打开或撕裂胶囊，只能吞服，不能咀嚼，如服药后不能入睡可以服用一些睡眠辅助药物帮助患者获得充足的休息，从而保证化疗药的有效发挥作用。 化疗前2 h避免进食，以少食多餐为主，提供温和及无刺激性食物，并给予患者高蛋白、易消化、营养丰富的饮食，避免油腻、甜食，防止患者热量摄取不足。饭后不能立即平卧，在起床前后或运动前进较干的食物，避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激引起呕吐。忌烟酒。严重呕吐时，应禁食，含服具有止呕健脾作用的食物，可嚼些姜制品。 恶心、呕吐是化疗中常见的消化系统反应，化疗前1～2周应开始注意加强患者的营养摄入，鼓励患者用餐前做适当的活动。 化疗后的患者不仅有恶心、呕吐的不良反应，还伴有食欲下降、口腔黏膜反应（口腔溃疡）、喉头水肿、口干、腹泻及便秘等一系列消化道症状。导致食欲下降、吞咽困难等，这在很大程度上会影响患者的进食。指导患者：①经常漱口，保持口腔湿润，每天至少摄入2000mL水。茶与柠檬汁有助于减低口干的感觉。②室内保持一定湿度。③食物制成果冻、果泥冻等，或和肉汁、肉汤、饮料一起进食，有助于吞咽。③口腔溃疡的患者进食后应注意保持口腔清洁，进食嘱其细嚼慢咽。腹泻时让患者进食少纤维、清淡的饮食。化疗后期，由于肠蠕动减慢，患者会出现便秘，可增加纤维含量多的食物，必要时加用缓泻剂。 每晚口服药前半小时给予胃复安 5-10 mg 或昂丹司琼 4-8 mg 效果较好，此类药物也有便秘的副作用，观察病人是否出现便秘，协助病员排便，如选用开塞露纳肛，肥皂水灌肠等，化疗期间根据病人口味调整食物，并帮助病人选择富有营养和易消化的食物，切忌进食粗糙、辛辣等食物。对已有呕吐的病人灵活掌握进食时间，可协助病人在呕吐间歇进食。可采用少食多餐和助消化食物。 口服替莫唑胺最常见的副作用包括胃肠道反应和血液学反应，化疗前应对患者及家属进行详细宣教，使其对可能出现的副作用有所了解。对骨髓有抑制作用可导致血液中中性粒细胞、血小板下降，出现血中白细胞及血小板减少后，应减少探视人数，吃药时间防止外出，防止感染，必要时做好保护性隔离。观察患者有无出血倾向，如牙龈出血等，嘱患者用软毛牙刷刷牙，避免意外碰撞。 化疗结束后行血尿常规、生化22项、肝肾功能检查，了解中性粒细胞及血小板情况。 了解更多医生专家科普
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