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“牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中最常见的症状之一。” 在西医看来，就像“眩晕”一样，它们不是一个独立的病，仅仅是一个症状，常见于龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周脓肿、冠周炎及牙本质过敏等疾病。 祖国医学认为，牙痛的发生常与外感风火邪毒、过食膏梁厚味、体弱过劳等因素有关。本病病位在齿，肾主骨，齿为骨之余，手、足阳明经分别入下齿、上齿，故本病与胃、肾关系密切，基本病机是风火、胃火或虚火上炎所致。 我们明确了牙痛所涉及的经络以及基本病机之后，治则就好确定了，无非是祛风泻火，通络止痛，在治疗时如果是上牙痛就选取足阳明经穴位，如果是下牙痛，就选取手阳明经穴位。针对以上提出的三种病机，我们具体看看如何治疗。  ★风火牙痛 主要症状：发作急骤、牙痛剧烈、牙龈红肿、喜凉恶热，伴发热，舌红苔薄黄，脉浮数。 治则：祛风泻火止痛。 选穴：翳风。翳风属于手少阳三焦经穴位，针之可以泻三焦之火，又是祛风要穴，针治牙痛可以直达病所，所以对风火牙痛，效果较好。 翳风：在耳垂的后方。 ★胃火牙痛 主要症状：牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热加剧，伴口渴、口臭、便秘、尿赤，舌红，苔黄，脉洪数。 治则：清胃泻火止痛。 选穴：内庭。内庭是胃经的荥穴，擅长清阳明胃热，多大多数胃火牙痛效果较好，此类牙痛还可以配合清胃散等方剂服用。 内庭穴：在足背部，第二三趾间，趾蹼缘后方齿白肉际处。 ★虚火上炎 主要症状：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈，可见齿龈萎缩，甚则牙齿浮动，伴腰膝酸软，手足心热，头晕眼花。舌红，少苔或无苔，脉细数。多见于老年人，但年轻患者虚火上炎者也可见。 治则：滋阴泻火止痛。 选穴：太溪。齿为骨之余，肾主骨，所以牙齿疼痛多属于肾阴不足，虚火上炎。太溪穴属于足少阴肾经的原穴，功擅补肾阴、降虚火，对虚火牙痛用之最宜。  太溪：内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 临床常见这三种牙痛以外，还有两种牙痛，几乎每个人都会经历的，就是智齿导致的牙痛还有龋齿引起的牙痛。遇到这两种牙痛时，莫要惊慌，我们还有两大法宝，那就是大杼穴、偏历穴。 大杼穴：齿为骨之余，大杼穴又是骨会，长智齿引发的疼痛可以按揉此穴，亦可以在此穴放血拔罐，能明显缓解疼痛。 偏历穴：《灵枢经·经脉第十》：“手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸……实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。”经典告诉我们，遇到龋齿引发的牙痛，可以用偏历穴。之前，芸菱在大学的时候，晚自习的时候治疗一位师弟龋齿痛，并没有针刺，仅仅行按压后，疼痛便消失大半，疗效之快也让芸菱震惊。大家以后在临床，遇到此类情况可以试试！  大杼穴：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一。  偏历穴：在阳溪穴和曲池穴连线上，阳溪穴上3寸。 大家记住了吗？ 风火牙痛用翳风；胃火牙痛用内庭；虚火上炎用太溪。 智齿牙痛用大杼；龋齿牙痛（虫牙痛）用偏历。 附录：牙痛的其他治法 1.口含花椒 当以上穴位按压或针刺后，疼痛不能缓解，可以试试最简单、粗暴的方法。那就是哪个牙齿疼痛，就用哪个牙齿咬住几粒花椒。去年芸菱回老家的时候，适逢家中小侄夜间龋齿痛，用力按压偏历后，疼痛缓解，1小时后疼痛复作，与耳豆贴压“牙”穴，疼痛缓解约3个小时。之后，小侄再次哭闹，便去厨房拿几粒花椒让小侄用牙咬住，5分钟后安静入睡，至天亮未再哭闹。  2.大蒜贴敷阳溪穴 取双侧阳溪穴。将大蒜捣烂，于睡前贴敷，至发泡后取下。用于龋齿疼痛。  阳溪穴：腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌健之间的凹陷中。  3.按压合谷穴、劳宫穴 如果您实在辨不对自己是什么证型，可以按压合谷穴，不过很多朋友反应合谷穴即刻止痛的效果较好，长远效果不太理想。张宝旬老师在其《张宝旬妙招》一书中介绍按压“劳宫”穴，持续效果要比合谷穴好。书中张老师建议，治疗牙痛的最佳时间是一开始感觉有疼痛的时候立即干预，如果用手按压的力度不够，可以用牙签按压。  合谷穴：在手背部，第一二掌骨之间，当第二掌骨中点桡侧。  劳宫穴：在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。 4.六神丸1-2粒，碾碎置于患齿牙龈上5-10分钟，每天1次。（黄国华供方） 5.鸡蛋1枚，将蛋清倒入碗内，加白酒1000毫升，搅成糊状，睡前服之。（黄国华供方） 6.生姜具有非常好的止痛及消炎作用，所以在牙痛的时候可以使用生姜来 缓解疼痛。首先取出一片新鲜的生姜，然后放在牙痛的位置咬合，如果有必要也可以重复使用，有很不错的止痛效果。（郭跃生供方） ☆芸菱温馨提示：患有牙痛的朋友们，饮食要清淡，禁食牛羊肉、辛辣之品，再使用上述方法治疗后，疼痛仍不能缓解者，应去医院就诊。 本文芸菱原创，中医集结号编辑整理，转载请注明由中医集结号分享（zhongyijjh）。 联系请加微信：yunlingtcm 推荐几篇近期的原创文章，都是走心之作，点击下方蓝字阅读 今天只讲一首经方丨关于柴胡桂枝汤，我是这样理解的 “十七年磨一剑”的吴鞠通，留下的这颗药丸，总在危急关头保佑着中华儿女！ 有一个穴位，治疗耳鸣效果不错，你不妨一试 |
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