一样的急性心肌梗死，不一样的急诊手术策略！

胸痛中心建成后，差不多每天您都会遇到急诊手术。常在河边站哪有不湿鞋！时间久了，您总会遇到血管开通后无复流的情况，很闹心。怎么办呢？

上面的这例急性心肌梗死病例：右冠扭曲，闭塞近段见有造影剂滞留，血栓负荷重。更多的术者会倾向于血栓抽吸，球囊预扩，植入支架。血流不好的，还会再次抽栓或者冠脉内使用硝普钠等。发生心率减慢和血压下降的，也就是对症处理。这些，都是传统的策略。

要减少无复流，怎么办呢？笔者建议：慢血流，预防在先。我们在复习相关文献，认真学习了河北省第二医科大学李世强老师的缺血后适应操作术式之后，自2015年我们开始模仿和实践李老师的缺血后适应术式，不断总结。我们的体会是，做好了后适应操作，效果真的很好。近两年来，我们几乎不用抽栓，不用升压药，不用阿托品，不用硝普钠，常规地高压后扩，急诊手术几乎没有发生过慢血流。

效果如此神奇，您还在犹豫什么呢？