解剖定位:腕横纹桡侧,拇短长伸肌腱之间。阳溪主治:1、近治作用:腕关节扭伤、腕部肿胀疼痛2、远治作用 3、特殊:踝关节扭伤操作偏历(络穴)定位阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸。功效清热解毒,舒筋活 络。主治1、近治作用:2、远治作用:经脉所过(头面五官病、手臂疼痛、手指麻木、肩部疼痛、肩周炎、中风… …)、消化系统3、肺经病证(咽痛、鼻塞不通)、水肿4、络脉病症:龋齿、耳聋手三里定位:在前臂背面桡侧, 当阳溪与曲池连线上,曲池下2寸。作用:祛风通络,理气通腑。主治:肘臂疼痛,上肢痿痹,腹痛,腹泻 ,腹胀,齿痛,失音。[解剖]皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌的前方、旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经, 前臂后皮神经。深层有桡侧返动、静脉的分支或属支以及桡神经深支。曲池(LI—11)屈肘成直角,肘 横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。功效疏风清热,调和营卫主治1、近治:上肢疾患?2、皮肤病 3、高血压???4、外感病:咳喘、咽喉痛5、泻热:热病?、昏迷操作直刺 外感热病皮肤疾患肢体病证高血压病手五里(LI13)[定位]正坐,自然垂上臂。在臂外侧 ,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。[主治](1)肘臂疼痛、挛急。(2)瘰疬。(3)嗜卧身黄。[刺灸法]避开动脉,直 刺0.5~1.0寸;可灸。臂臑定位:曲池上7寸,曲池与肩髃连线上,三角肌止点处。主治: 肩臂痛刺灸:直刺或斜刺0.8~1.5寸。2目的要求1.掌握《灵枢?经脉》经脉循行的原 文,常用腧穴的定位、归经、主治和操作,熟悉非常用穴的定位和归经。2.熟悉十二经病候,络脉、经别的内容,奇经八脉的分布 、病候和作用。3.了解经筋的内容,穴位的局部层次解剖要点。第一节手阳明经络一、手阳明经脉(一)经脉循行 大肠手阳明之脉,起于大指次指[1]之端,循指上廉[2],出合谷两骨[3]之间,上入两筋[4]之中,循臂上廉,入肘外 廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨[5]之前廉,上出于柱骨之会上[6],下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者:从缺盆上颈, 贯颊[7],入下齿中;还出挟口,交人中[8]—左之右、右之左,上挟鼻孔。(一)经脉循行从食指末端起始,沿食指 桡侧缘,出第一、二掌骨间、进入两筋之间,沿前臂桡侧,进入肘外侧,经上臂外侧前边,上肩,出肩峰部前边,向上交会颈部,下入缺盆,络于肺 ,通过横膈,属于大肠。从锁骨上窝上行颈旁,通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁,交会人中部--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔 旁,与足阳明胃经交接。1、体表路线:起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁 的迎香穴。(交胃经)2、体内联系:属大肠,络肺。并与鼻、下齿有联系(二)经脉病候 是动则病,齿痛,颈肿[1]是主津所生病者[2],目黄[3],口干,鼽衄[4],喉痹[5],肩前臑痛,大指 次指痛不用。气有余,则当脉所过者[6]热肿;虚,则寒栗不复[7]。(三)主治概要本经腧穴主治头面、五官 疾患和热病、皮肤病、肠胃病、神志病以及经脉循行部位的其他病证。头面五官疾病:咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛,鼻衄。 热病:身热,热病无汗,多汗。外经病:瘰疬,肩臂痛,上肢不遂。二、手阳明络脉手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸, 别走太阴;其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿[1];其别者,入耳,合于宗脉[2]。其病:实,则龋[3]、聋;虚,则齿寒 、痹膈[4],取之所别也。三、手阳明经别手阳明之正,从手循鹰乳[1],别于肩髃[2],入柱骨[3],下走大肠,属于肺 ,上循喉咙,出缺盆[4]。合于阳明也。四、手阳明经筋手阳明经筋,起于大指次指之端,结于腕;上循臂,上结于肘外;上臑, 结于肩髃。其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩髃上颈。其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩余上颈。其支者上颊,结于鼽[1];直者上出于手太 阳之前,上左角[2],络头,下右颔[3].其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。第二节手阳明腧穴 本经共20穴:商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾 髎、迎香。商阳(井穴)定位食指桡侧,距指甲角0.1寸。主治①咽喉肿痛、齿痛②急救:中暑、昏迷、 热病刺灸浅刺0.1寸,或点刺放血。二间(荥穴)定位微握拳,在手食指本节前,桡侧凹陷处。主治1、近治作用 2、远道作用:经脉所过(齿痛、咽喉肿痛、口眼歪斜、鼻衄)、消化系统3、特殊作用:泻热(热病)操作 三间(输穴)定位微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。 主治1、经脉所过2、消化系统:腹胀肠鸣。3、近治作用操作合谷定位:第一、二掌骨间,第二掌 骨桡侧的中点处功效疏风解表,通络止痛近治作用:上肢疾患(疼、麻、屈伸不利、中风)腕关节、手指疾患远治作用: 脏腑病证(胃肠病证):便秘、泄泻、腹胀经脉循行疾患(头面):头痛、面瘫、目赤肿痛、 咽痛、牙痛上肢疾患胃肠病证 头面病证特殊作用疼痛病证:外感热病:各种热病、汗证或无汗妇科疾病:经闭、痛经、滞产惊风抽搐:开四关皮肤疾患:风疹、皮肤骚痒操作:直刺0.5-0.8寸,孕妇慎用(可导致流产),穴位注射避开神经疼痛病证外感热病妇科疾病惊风抽搐皮肤疾患 |
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