实用中医内科杂志2001年第15卷第3期27.
丹桅边遥散临东运用举隅
云南省文山州中医院(663000)孙要
丹桅逍遥散是调和肝脾之名方逍遥散加丹皮、桅
子而成J由柴胡、当归、白芍、白术、获等、灸甘草、垠
姜、薄荷、丹皮、桅子组成。功效疏肝健脾，和血调经。
笔者临床加减运用此方治疗多种疾病，疗效颇佳，现举
例如厂。
I慢性咽炎
李某，女，28岁，教师。诉咽部疼痛反复发作3年
余，近日来因讲课疲劳，咽痛复作，伴声音嘶哑，口干不
欲饮，心烦易怒，两胁隐痛，舌质红，苔薄黄，脉细弦。
既往有乙肝病史5年;曾服金嗓子喉宝.清火桅麦片，
麦迪霉素片治疗，效不佳。据舌、脉、症合参，辨证为肝
郁化火，治以清肝解郁，清热利咽。方拟炒柴胡log，当
归12+.r。白芍15g，白术log,获等15g，炙甘草6g,薄荷
log,丹皮log,桅子log，玄参log,桔梗log，千张纸logo
原方偎姜辛燥，故去而不用，加玄参、枯梗、千张纸以清
热利咽.，服上方2剂，咽痛明显减轻，心烦易怒，两胁
隐痛等好转，继服3剂，诸症悉除，病已痊愈，随访半年
未复发。
按:本病例有乙肝病史5年，日久必影响肝之疏
泄肝气郁结，气郁化火，火性炎上，熏蒸清道，而致咽
痛。根据治病必求其本的原则，故治以清肝解郁为主，
佐以清热利咽，标本兼治，而见疗效。
2崩漏
王某，女，30岁。近半年来月经先后不定期，经期
延长至7天以上，前2一3天经量多，色紫红有块，以后
又淋漓不尽，伴见少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，舌
红.4}薄黄，脉弦数。B超检查示:子宫、附件末见异
常。辨证为肝郁化热，热迫血行，治以清肝解郁，调经
止血。处方:丹皮log,桅子log,妙柴胡log，白芍15g,
白术log,获荃15g,薄荷log,生地炭15g，早莲草15g.
原方中垠姜辛燥，当归性温，非血热所宜，故去而不用。
加生地炭，早莲草以凉血止血。患者初诊时为月经期
第1天，服上方1剂后，经量明显减少，继服1剂至第5
天月经干净，继续以逍遥丸口服，每次1丸，每日2次，
至下次月经来潮时，月经期、量、色、质均恢复正常。
按:肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁，具有储藏血
液和调节血量的作用，但肝的藏血功能与疏泄作用须
相互协调，故肝气条达则血脉流畅，经候如常，肝气郁
结则血脉失畅，月经异常。本病例因肝郁化热;热迫血
行，而发崩漏.故治疗应以清肝解郁，调经止血为主。
3便秘
黄某，女，44岁。有慢性结肠炎病史15年，经常便
秘，大便5-7日，甚至10日一行，平时自服“果导片”，
“黄连上清片”，’‘番泻叶”等.病情能暂时缓解，但便时
腹痛难忍。此次大便7日末行，伴见腹胀腰酸，头昏，
口干咽操，心烦易怒，眠差，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
辨证为肝郁化火，热犯胃肠，治以疏肝泄热，润肠通便
为法。处方:丹皮log,桅子log,炒柴胡15g，当归30g,
白芍15g，白术log,获等15g，薄荷log，炙甘草6g，火麻
仁20g，生地20g,积实15g。原方中摄姜性热，故去之，
当归润肠通便，故加大其用量，加生地，火麻仁润肠通
便，积实导滞，以助通便之力。服上方1剂后，大便已
通，腹胀腰酸、头昏等症随之而减，上方稍作出人，继服
10剂调理而愈。
按:便秘属于肠道病变，除与脾胃、肾及大肠传导
功能失调外，还与肝失疏泄的功能密切相关，肝经抵会
阴绕阴器，肝郁日久则化热化火，肝热肝火转移于阳
明，在胃则为口渴，在大肠则便秘。
(来稿日期:2001-04-1幻
阳和汤加减治疗乳腺少叶增生
湖南省冷水滩跃进医院(425001)陈蓉
阳和汤系清代医家王洪绪之名方，为阴证痈疽而
设，具有温阳补血，散寒通滞之功。笔者在临床实践中
发现用此方加减治疗乳腺小叶增生，疗效满意，现介绍
如下。
患者女，42岁，主诉右侧乳房肿块3年余，时而胀
痛。诊见:面色晦黑，两侧乳房不对称，右侧乳房变形，
触及2x3。之肿块2个，压痛明显，腋下淋巴结不肿
大，舌淡少苔，脉沉迟，伴有四肢怕冷，白带清稀。经摄
片诊断为乳腺小叶增生。辨证:阳虚寒厥，阴寒内凝，
治宜温阳散寒，扶阳抑阴。药用:熟地30g,(下转28
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